Наложение лимфовенулярного анастомоза
Лимфовенулярный анастомоз – супермикрохирургическая операция, применяемая при хроническом лимфатическом отеке кисти, возникающем после травм, операций или в рамках постмастэктомического синдрома. В ходе вмешательства лимфатические сосуды тыла или ладонной поверхности кисти соединяются с венулами, что отводит избыток лимфы напрямую в венозную систему. Это позволяет снизить выраженность отека и замедлить прогрессирование лимфедемы.
Диаметр лимфатических сосудов обычно составляет от 0,9 до 0,1 мм, что требует использования современного микроскопа, сверхтонкого шовного материала и высокоточного инструментария. Операция считается тренирующей: она улучшает лимфодренаж, но не устраняет причину лимфедемы. Ключевым условием является отсутствие венозной гипертензии в зоне вмешательства.
Перед операцией проводится исследование лимфатической системы (например, ICG лимфография). Предварительно перед выполнением исследования необходимо убрать имеющийся отек конечности (на сколько это возможно) консервативным методом лечения. ICG лимфография противопоказана при аллергии на йод. Также необходимо заранее подготовить компрессионный трикотаж для кисти и предплечья индивидуального пошива.
Операция проводится под местной анестезией и длится от 2 до 3 часов. Через микродоступы (менее 2 см) выполняется выделение лимфатических сосудов и венул. Сосуды соединяются с использованием ультратонкого монофиламентного шовного материала под современным операционным микроскопом. Количество анастомозов на одной кисти может варьироваться от 2 до 6 и зависит от анатомических особенностей пациента и стадии заболевания.
Для выполнения операции требуется современный микроскоп, сверхтонкий ровный материал и супермикрохирургический инструментарий.
Послеоперационно пациент наблюдается в течение 2 часов и, при стабильном состоянии, выписывается домой. Сразу после операции пациенту надевается заранее изготовленный индивидуальный компрессионный трикотаж. Важно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации.
Преимущества
Совместимость с другими методами
Может сочетаться с последующей пересадкой лимфоузлов или липосакцией при прогрессировании лимфедемы
Быстрое восстановление
Пациент возвращается к привычной жизни через 2 часа, минимальный риск осложнений
Высокая точность
Используется микроинструментарий и микроскоп с увеличением до 40 раз
Малоинвазивность
Проводится под местной анестезией, амбулаторно
Наш Центр хирургии кисти и микрохирургии получил международный статус International Wrist Center
Это признание высокого уровня экспертизы наших врачей и соответствия клиники мировым стандартам лечения заболеваний и травм кисти.
Вопросы и ответы
Можно ли отказаться от компрессии после операции?
Что такое «тренирующий эффект»?
Как понять, что нужно сделать наложение лимфовенулярных анастомозов?
Есть ли противопоказания к операции?
Не нашли ответ на вопрос?
Вы можете подробно описать свою проблему и задать вопрос доктору. Он ответит вам и поможет найти решение.
Врачи
Смотреть всех врачей
Врач – пластический хирург, реконструктивный хирург, микрохирург. Член Ассоциации Лимфологов России.
Сопутствующие направления деятельности
Лечение переломов предплечья
Перелом костей предплечья — одно из самых распространенных повреждений скелета, которое часто возникают вследствие падений на вытянутую руку или из-за прямых ударов. Травмы могут вызвать сильную боль, отек, деформацию и нарушение функций руки.
Лечение переломов лучевой кости
Переломы лучевой кости являются одними из наиболее частых травм конечностей. Чаще всего они вызваны падением на вытянутую руку. Такие переломы требуют своевременного лечения для восстановления функций верхней конечности.
Лечение переломов костей запястья
Переломы костей запястья — это часто встречающаяся травма, обычно вызванная падением на вытянутую руку или прямым ударом. Эти переломы могут вызывать сильную боль, отек, изменение формы запястья и существенно нарушать функции руки.
Как нас найти
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
Написать главному врачу
От станции метро «Цветной бульвар»
1 выход в город, далее налево к Садовому кольцу, на переходе направо, пересечение бульвара, еще один переход и на светофоре налево. Здание Олимп Клиник расположено с видом на Садовое кольцо справа от перехода. Время в пути примерно 9 минут. Ориентир – вывеска Олимп Клиник
От станции метро «Сухаревская»
3 выход из метро и 640 метров прямо, клиника будет справа. Ориентир – вывеска Олимп Клиник
- Маршрут от станции метро «Сухаревская»
- Маршрут от станции метро «Цветной бульвар»
Схема проезда к парковке
С ул. Садовой-Сухаревской, свернуть направо к Олимпийскому проспекту. В правом ряду, через 80 метров, необходимо свернуть к шлагбауму “Автомойка”
От станции метро «Сокол»
Последний вагон из центра: идти по указателям Выход 5. Из стеклянных дверей направо и пройти до конца перехода. Выход в город по ступенькам налево. После выхода из перехода на улицу идти прямо вдоль Ленинградского проспекта до пересечения с Чапаевским переулком. Далее, повернуть направо (на Чапаевский переулок) и дойти до ЖК Триумф Палас. Вход на территорию: через КПП № 1, напротив магазина «Вкусвилл», потребуется предъявить паспорт.
После прохода через КПП поднимаетесь по лестнице к фонтану, напротив него вы увидите нашу клинику.
Время в пути
10-12 минут
От станции метро «Аэропорт»
Первый вагон из центра: идти по указателям Выход 2-3. Из стеклянных дверей налево и пройти до конца перехода. После выхода из перехода на улицу идти прямо вдоль Ленинградского проспекта до пересечения с Чапаевским переулком. Далее, повернуть налево (на Чапаевский переулок) и дойти до ЖК Триумф Палас. Вход на территорию: через КПП № 1, напротив магазина «Вкусвилл», потребуется предъявить паспорт.
После прохода через КПП поднимаетесь по лестнице к фонтану, напротив него вы увидите нашу клинику.
Время в пути
12-15 минут
- Маршрут от станции метро «Аэропорт»
- Маршрут от станции метро «Сокол»
Как добраться
Заезд на территорию запрещен, но вокруг ЖК «Триумф Палас» расположены бесплатные городские парковки, где вы без труда найдете место для своего автомобиля.Зона бесплатной парковки:
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.