Лечение переломов лучевой кости
Лучевая кость, особенно ее дистальный отдел (участок у самого запястья), обладает особой уязвимостью. Падая, человек инстинктивно вытягивает руку, перенося всю массу тела на кисть. Именно в этот момент происходит большинство переломов лучевой кости.
Причины
Наиболее распространенный механизм этой травмы — падение с упором на кисть. Эпидемиология четко прослеживает сезонные всплески в зимний период, связанные с гололедицей, а также рост случаев в рамках активных спортивных нагрузок.
У пациентов молодого и среднего возраста повреждение часто становится результатом высокоэнергетического воздействия: дорожно-транспортных происшествий, командных игр или экстремальных дисциплин.
С возрастом ведущим патогенетическим фактором выступает остеопороз. Это системный процесс, характеризующийся прогрессирующим снижением минеральной плотности кости. На его фоне структурная прочность лучевой кости критически падает, превращая рядовое падение на уровне роста в причину серьезного перелома.
Симптомы
Классификация: какие бывают переломы лучевой кости
Диагностический протокол: визуализируем проблемУ
«Золотым стандартом» диагностики остается рентгенография. Выполняют снимки лучезапястного сустава минимум в двух проекциях. Этот метод с достоверностью 95% позволяет определить тип перелома, степень смещения отломков.
В сложных случаях, особенно при внутрисуставных многооскольчатых повреждениях, назначают компьютерную томографию (КТ). КТ предоставляет трехмерную модель, виртуализируя мельчайшие детали.
Лечение перелома лучевой кости
Показанием к оперативному лечению служит перелом лучевой кости со смещением, нестабильные, внутрисуставные и многооскольчатые повреждения. Цель лечения – анатомически точное сопоставление фрагментов, а также их стабильная фиксация. Это основа для полноценного восстановления.
- Закрытая репозиция, фиксация спицами. Врач через кожу вводит металлические спицы, удерживая отломки в правильном положении. Метод лечения малоинвазивен, но требует ношения гипса, сопряжен с риском миграции спиц.
- Открытая репозиция, внутренний остеосинтез. Это эталон лечения для сложных переломов. Через разрез хирург получает прямой доступ к лучевой кости, выполняет репозицию, фиксирует отломки титановой пластиной и винтами. Конструкция обеспечивает прочность, позволяя начать раннюю разработку сустава. Пластина может оставаться в организме пожизненно, либо ее удаляют через 12-18 месяцев.
- Артроскопический контроль лучезапястного сустава во время остеосинтеза. Это позволяет проконтролировать положение винтов, сопоставить правильно суставную поверхность, проверить целостность внутрисуставных связок лучезапястного сустава. Иногда применяют наружный чрескостный остеосинтез – сложную аппаратную конструкцию, монтируемую снаружи. Это как если бы собрали разбитую вазу, скрепив ее внешним каркасом.
Реабилитация после перелома лучевой кости: возвращение к жизни
Чем грозит отсутствие лечения перелома лучевой кости?
Профилактика и заключение
Профилактика заключается в разумной осторожности, укреплении костной ткани с помощью физической активности, обеспечении организма достаточным количеством кальция и витамина D.
Перелом лучевой кости – серьезная травма, исход которой напрямую зависит от своевременного обращения к специалисту и проведенного лечения.
Не занимайтесь самолечением, доверяйте здоровье своих рук профессионалам. При появлении тревожных симптомов после падения или удара немедленно обратитесь в травмпункт или к врачу-травматологу для проведения качественной диагностики и получения исчерпывающих рекомендаций.
Популярные вопросы о лечении перелома лучевой кости
Врачи
Смотреть всех врачей
Кандидат медицинских наук. Хирург-травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии.
Кандидат медицинских наук. Кистевой хирург, врач – травматолог-ортопед, микрохирург. Руководитель Центра хирургии кисти и микрохирургии. Член Межрегиональной Общественной Организации «Общество Кистевых хирургов – Кистевая группа».
Кистевой хирург, врач – травматолог-ортопед, пластический хирург, микрохирург. Старший врач Центра хирургии кисти и микрохирургии. Член Межрегиональной Общественной Организации «Общество Кистевых хирургов – Кистевая группа».
Сопутствующие направления деятельности
Артродез сустава
Это операция, при которой две или более кости в суставе намеренно сращиваются для устранения боли и восстановления функции. Используется при лечении суставов, поврежденных артритом, травмами или инфекциями, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.
Прием травматолога-ортопеда
Оценка и диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматолог-ортопед проводит осмотр, оценивает функциональность костно-мышечной системы, назначает необходимые исследования и разрабатывает план лечения или реабилитации.
PRP-терапия при спортивных травмах
Один из эффективных безоперационных методов лечения спортивных травм — PRP-терапия собственной плазмой.
Артроскопия голеностопного сустава
Артроскопия голеностопного сустава — это минимально инвазивная хирургическая процедура, используемая для диагностики и лечения различных заболеваний и травм голеностопного сустава.
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава — это малоинвазивная хирургическая процедура диагностики и лечения травм и заболеваний коленного сустава. Она позволяет исследовать сустав на предмет повреждений и устранить выявленные дефекты.
Артроскопия локтевого сустава
Артроскопия локтевого сустава — малоинвазивное хирургическое вмешательство которое позволяет провести точную диагностику и одновременно лечение повреждений сустава.
Как нас найти
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
