Артролиз
Артролиз сустава — это хирургическая процедура, направленная на восстановление подвижности в суставе. Ее суть заключается в рассечении патологических сращений и рубцов внутри суставной полости. Представьте себе дверь, которая не открывается из-за налипшего мусора. Артролиз — это та «чистка», которая позволяет «двери» снова свободно двигаться.
Методы и виды артролиза
Существует два принципиально разных подхода к выполнению артролиза. Выбор между ними зависит от степени и характера поражения, а также от опыта хирургической команды.
Открытый артролиз. Это классическая операция, предполагающая широкий разрез для прямого доступа в суставную полость. Применяется при обширных фиброзных изменениях, сложных посттравматических деформациях или когда требуется сопутствующее вмешательство, например, остеосинтез.
Артроскопический артролиз. Малоинвазивная методика, ставшая прорывом в ортопедической хирургии. В сустав вводят артроскоп — миниатюрную видеокамеру, и специальные микроинструменты. Хирург выполняет все манипуляции, глядя на монитор. Основные преимущества: малая травматичность, сокращение кровопотери и значительное ускорение восстановления.
- Процедура имеет узкую специализацию в зависимости от локализации:
- Артролиз локтевого сустава часто требуется после переломов головки лучевой кости.
- Артролиз коленного сустава может сочетаться с мобилизацией надколенника.
Артролиз кистевого сустава, включая пястно-фаланговые и межфаланговые сочленения, требует ювелирной точности.
Показания к проведению артролиза
Противопоказания
Подготовка к артролизу
Тщательная подготовка — залог успеха. Обследование проходит в несколько этапов, начиная с консультации ортопеда-травматолога.
Диагностический алгоритм включает:
- Оценку объема активных и пассивных движений. Врач с помощью угломера измеряет степень ограничения.
- Рентгенографию в двух проекциях. Исключает костные причины контрактуры.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Наиболее информативный метод для визуализации мягких тканей, хрящей и рубцов.
- Комплекс лабораторных исследований для оценки общего состояния здоровья.
За несколько недель до процедуры может быть рекомендована консервативная терапия. Она включает физиотерапию и специальную лечебную гимнастику. Порой активная предоперационная подготовка позволяет значительно улучшить исход.
Ход артроскопического артролиза и возможные осложнения
Операция проводится под регионарной или общей анестезией. Артроскопический артролиз сустава начинается с двух-трех проколов кожи. Суставная полость заполняется стерильной жидкостью, что обеспечивает обзор и пространство для работы.
Хирург последовательно иссекает рубцовые тяжи, производит рассечение сморщенной капсулы (капсулотомия), выполняет тенолиз и мобилизацию сухожилий. Все манипуляции направлены на освобождение суставных поверхностей и восстановление нормальной биомеханики. В завершение устанавливаются дренажи, накладываются швы и асептическая повязка.
В завершение устанавливаются дренажи, накладываются швы и асептическая повязка.
Реактивный синовит — воспаление синовиальной оболочки как ответ на вмешательство.
Повреждение нервов или сосудов.
Гематома в области операции.
В редких случаях — рецидив контрактуры или инфекционный процесс.
Реабилитация после артролиза сустава: самый важный этап
Заключение
Популярные вопросы об артролизе суставов
Врачи
Смотреть всех врачей
Кандидат медицинских наук. Кистевой хирург, врач – травматолог-ортопед, микрохирург. Руководитель Центра хирургии кисти и микрохирургии. Член Межрегиональной Общественной Организации «Общество Кистевых хирургов – Кистевая группа».
Кистевой хирург, врач – травматолог-ортопед, микрохирург.
Сопутствующие направления деятельности
Прием травматолога-ортопеда
Оценка и диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматолог-ортопед проводит осмотр, оценивает функциональность костно-мышечной системы, назначает необходимые исследования и разрабатывает план лечения или реабилитации.
PRP-терапия при спортивных травмах
Один из эффективных безоперационных методов лечения спортивных травм — PRP-терапия собственной плазмой.
Как нас найти
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
