Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС)
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это высокотехнологичное оперативное вмешательство, при котором разрушенный тазобедренный сустав заменяют искусственным аналогом. Эндопротезирование стало эталоном лечения в ортопедической хирургии, помогая полностью восстановить функцию нижней конечности. Рассматривая патологию, можно провести аналогию с подшипником скольжения в сложном механизме: при истирании гладких поверхностей начинается скрежет, разрушающий всю конструкцию. Примерно так же происходит при тяжелом коксартрозе.
Основная цель эндопротезирования тазобедренного сустава — устранение хронической боли, возвращение подвижности и кардинальное улучшение качества жизни. Для пациентов молодого возраста эндопротезирование тазобедренного сустава дает возможность сохранить физическую и социальную активность. Современные эндопротезы обладают большим запасом прочности, что делает метод долговечным решением.
Показания к эндопротезированию
Решение о проведении операции на тазобедренном суставе принимается коллегиально. Абсолютные показания включают:
- Коксартроз III стадии — выраженный дегенеративный процесс, когда суставной хрящ практически полностью разрушен. Рентгенограмма показывает критическое сужение суставной щели.
- Асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости — омертвение костной ткани из-за нарушения кровоснабжения. Интересно, что эта патология нередко поражает мужчин в самом расцвете сил.
- Последствия травм — застарелые переломы шейки бедра, неправильно сросшиеся повреждения вертлужной впадины. Свежие травмы - нестабильные переломы шейки бедренной кости, особенно у глубоко пожилых людей.
- Врожденные деформации - дисплазии, подвывихи бедра
Методики эндопротезирования: точность и индивидуальность
Современная ортопедия предлагает различные виды вмешательств. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава подразумевает замену всех компонентов: головки бедренной кости и вертлужной впадины. При частичном протезировании меняют, как правило, только бедренную часть сустава.
Внимания заслуживают хирургические доступы. Малоинвазивные техники, например, передний доступ (DAA), позволяют минимизировать повреждение мягких тканей. Вмешательство выполняется через небольшой разрез, не затрагивая основные мышечные группы. Это снижает послеоперационную боль, ускоряя процесс восстановления. Широко применяется роботизированная хирургия. Система создает 3D-модель тазобедренного сустава пациента, обеспечивая прецизионную установку компонентов эндопротеза с точностью до миллиметра.
Противопоказания эндопротезирования: когда операция несет риски
Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава
Подготовка к эндопротезированию напоминает тщательную репетицию. Пациент проходит полное клиническое обследование: стандартные анализы, ЭКГ, консультации терапевта и узких специалистов при наличии сопутствующих заболеваний. Особое значение имеет оценка состояния костной ткани — денситометрия.
Важный этап — предоперационная эрготерапия. Специалисты обучают правильному использованию костылей, технике безопасного перемещения. Рекомендуется укрепление мышц верхнего плечевого пояса и здоровой ноги. Это облегчит реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Ход эндопротезирования: высокие технологии в действии
Операция на тазобедренном суставе занимает в среднем 1.5-2 часа. Выполняется под спинальной анестезией или общим наркозом. Современные протоколы обезболивания делают процесс комфортным.
После обработки операционного поля хирург обеспечивает доступ к пораженному сочленению. Разрушенная головка бедренной кости резецируется, а вертлужная впадина подготавливается для установки чашки протеза.
Затем фиксируют ножку с новой головкой. Проверяя объем движений, добиваются стабильности конструкции.
Используются разные пары трения: керамика-керамика, керамика-полиэтилен, металл-полиэтилен, металл-металл. Выбор зависит от возраста, активности, анатомических особенностей. Керамические компоненты отличаются высочайшей износостойкостью, что особенно актуально для молодых пациентов.
Возможные осложнения эндопротезирования: знать и предотвращать
Путь к новой жизни: реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация начинается буквально в первые часы после пробуждения от наркоза. Активизация пациента — ключевой фактор успеха. Уже в день операции рекомендуется садиться в кровати, выполнять дыхательную гимнастику.
Этапы восстановительного лечения после эндопротезирования тазобедренного сустава:
Заключение
Популярные вопросы о эндопротезирования тазобедренного сустава
Врачи
Смотреть всех врачей
Кандидат медицинских наук. Хирург-травматолог-ортопед. Заведующий отделением общей ортопедии.
Хирург-травматолог-ортопед.
Доктор медицинских наук, профессор, врач-травматолог-ортопед.
Врач хирург-травматолог-ортопед.
Сопутствующие направления деятельности
Прием травматолога-ортопеда
Оценка и диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматолог-ортопед проводит осмотр, оценивает функциональность костно-мышечной системы, назначает необходимые исследования и разрабатывает план лечения или реабилитации.
PRP-терапия при спортивных травмах
Один из эффективных безоперационных методов лечения спортивных травм — PRP-терапия собственной плазмой.
Как нас найти
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
