Когда обращаться к врачу?
Общие и обменные:
- Постоянная усталость, слабость, снижение работоспособности
- Необъяснимая потеря или набор веса
- Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание
- Сухость кожи, ломкость волос и ногтей
- Повышенная потливость или, напротив, сухость кожи
- Непереносимость холода или жары
- Отеки лица, конечностей
- Изменение аппетита (повышенный или сниженный)
Щитовидная железа и шея:
- Увеличение или уплотнение в области шеи, узловые образования
- Учащенное сердцебиение, потливость, дрожь в руках
- Отечность лица, зябкость, вялость, сонливость
- Осиплость голоса, ощущение "кома" в горле
- Затруднение при глотании
- Выпадение волос, изменение структуры кожи
Углеводный обмен:
- Повышенный уровень глюкозы в крови по результатам анализов
- Онемение, покалывание или боли в стопах и кистях
- Медленно заживающие раны, язвы на стопах
- Скачки уровня сахара в крови, эпизоды слабости, головокружения, потливости
- Частые инфекции мочевыводящих путей, кожи
- Ухудшение зрения на фоне диабета
- Резкая слабость и учащенное дыхание (подозрение на кетоацидоз)
Костно-мышечная система и кальциевый обмен:
- Снижение роста, изменение осанки (сутулость)
- Переломы при минимальной травме или без явной причины
- Судороги, спазмы мышц, покалывание в конечностях
- Мышечная слабость
Надпочечники:
- Резкие перепады артериального давления
- Мышечная слабость в сочетании с потемнением кожи
- Быстрое увеличение массы тела с характерным распределением жира (лицо, туловище)
- Растяжки на коже (стрии), появление синяков без причины
- Приступы тревожности, потливости, сердцебиения, головных болей
Гипофиз:
- Изменение черт лица, увеличение размера кистей и стоп у взрослых
- Нарушение зрения, головные боли
- Выделения из молочных желез (в т.ч. у мужчин)
- Нарушение менструального цикла на фоне повышения пролактина
Репродуктивная и половая сфера (мужчины):
- Снижение либидо, эректильная дисфункция
- Снижение мышечной массы, увеличение молочных желез (гинекомастия)
- Бесплодие в паре
- Приливы, снижение энергии и настроения
Репродуктивная сфера (женщины):
- Нарушение менструального цикла
- Избыточный рост волос на лице и теле, акне
- Трудности с зачатием
- Выпадение волос по мужскому типу
Сахарный диабет и осложнения:
- Сахарный диабет 1 типа
- Сахарный диабет 2 типа
- Панкреатогенный сахарный диабет (после операций на поджелудочной железе, тотальной панкреатэктомии)
- LADA-диабет (латентный аутоиммунный диабет взрослых)
- Диабетический кетоацидоз
- Диабетическая нефропатия
- Диабетическая стопа
- Диабетическая полинейропатия
- Гипогликемические состояния
Заболевания щитовидной железы:
- Гипотиреоз (первичный, субклинический)
- Тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
- Узловой и многоузловой зоб
- Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)
- Подострый тиреоидит
- Рак щитовидной железы (наблюдение и сопровождение после операции)
Обменные и метаболические нарушения:
- Ожирение
- Метаболический синдром
- Преддиабет (нарушенная толерантность к глюкозе, нарушенная гликемия натощак)
- Дислипидемия на фоне эндокринных заболеваний
- Инсулинорезистентность
Кальциево-фосфорный обмен и кости:
- Остеопороз
- Первичный и вторичный гиперпаратиреоз
- Гипопаратиреоз
- Дефицит витамина D
- Остеопения
Надпочечники:
- Синдром и болезнь Кушинга
- Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
- Феохромоцитома
- Инциденталома надпочечника (случайно выявленное образование)
Гипофиз и гипоталамус:
- Акромегалия
- Пролактинома, гиперпролактинемия
- Гипопитуитаризм
- Несахарный диабет
- Инциденталома гипофиза (случайно выявленное образование)
Репродуктивная эндокринология:
- Мужской гипогонадизм (дефицит тестостерона)
- Гинекомастия
Полигландулярные и редкие синдромы:
- Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 и 2 типа
- Множественная эндокринная неоплазия (МЭН)
Врач специализируется на диагностике и лечении сахарного диабета 1 и 2 типа, панкреатогенного сахарного диабета после операций на поджелудочной железе, заболеваний щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, ожирения и остеопороза. Обладает экспертизой в применении технологий непрерывного мониторирования глюкозы (CGM) и опытом эндокринологического сопровождения пациентов на дооперационном, периоперационном и послеоперационном этапах хирургического лечения любого профиля.
«В своей работе я придерживаюсь доказательного подхода, опираясь на современные российские и международные клинические рекомендации — от сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы до нарушений работы надпочечников, гипофиза и костного обмена»
«Для меня важно подбирать терапию не по шаблону, а исходя из конкретного диагноза и особенностей конкретного человека, и объяснять её логику простыми словами. Эндокринные заболевания часто затрагивают работу всего организма, поэтому я тесно сотрудничаю с врачами других специальностей, чтобы пациент получал слаженную помощь на каждом этапе»
«Хороший врач лечит болезнь; великий врач лечит пациента, который болеет этой болезнью»
— Уильям Ослер.
Образование и квалификация
Лечебное дело
Клиническая ординатура по специальности «Эндокринология»
Аспирантура на базе кафедры эндокринологии №1
Аккредитация
Врач-эндокринолог
Врач-эндокринолог
Доклады на российских и международных мероприятиях, посвящённых диабетологии и эндокринологии:
Zoledronate-Induced Large Vessel Vasculitis Diagnosed by PET/CT
«Использование системы непрерывного мониторирования гликемии Guardian Connect у пациентов после тотальной дуоденопанкреатэктомии в раннем послеоперационном периоде на этапе внутривенной инсулинотерапии»
«Безопасность использования системы непрерывного мониторирования гликемии Guardian Connect у пациентов после тотальной дуоденопанкреатэктомии в раннем послеоперационном периоде (одноцентровое когортное ретроспективное исследование)»
«Краткий обзор клинических руководств Европейского кардиологического общества 2023 года по лечению сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом»
«Особенности клинического течения и подбора заместительной терапии у пациента с аутоиммунным полигландулярным синдромом 1-го типа: клиническое наблюдение»
«Финеренон: особенности действия, современная доказательная база и примеры клинического применения»
Истории пациентов | медицинские кейсы
Перелом как повод увидеть полную картину болезни
Проблема, с которой пришел пациент: пожилой пациент поступил в стационар с переломом плечевой кости после бытовой травмы. При обследовании, помимо травмы, была выявлена выраженная декомпенсация сахарного диабета — уровень глюкозы значительно превышал целевые значения, а также тяжёлая анемия и хроническое поражение печени.
Какие действия были предприняты:
лечение велось мультидисциплинарной командой — травматолог занимался фиксацией перелома, эндокринолог скорректировал сахароснижающую терапию и режим питания с частым контролем гликемии, гематологи работали с анемией, терапевт контролировал общее состояние, невролог отслеживал когнитивные функции.
Результат:
к моменту выписки перелом стабилизировался и начал срастаться, уровень сахара в крови стал управляемым, анемия и проявления печёночной недостаточности были скорректированы, самочувствие и ясность мышления пациента значительно улучшились.
Услуга:
консультация эндокринолога, коррекция инсулинотерапии, ведение пациентов с декомпенсацией сахарного диабета.
пожилой пациент поступил в стационар с переломом плечевой кости после бытовой травмы. При обследовании, помимо травмы, была выявлена выраженная декомпенсация сахарного диабета — уровень глюкозы значительно превышал целевые значения, а также тяжёлая анемия и хроническое поражение печени.
Какие действия были предприняты:
лечение велось мультидисциплинарной командой — травматолог занимался фиксацией перелома, эндокринолог скорректировал сахароснижающую терапию и режим питания с частым контролем гликемии, гематологи работали с анемией, терапевт контролировал общее состояние, невролог отслеживал когнитивные функции.
Результат:
к моменту выписки перелом стабилизировался и начал срастаться, уровень сахара в крови стал управляемым, анемия и проявления печёночной недостаточности были скорректированы, самочувствие и ясность мышления пациента значительно улучшились.
Услуга:
консультация эндокринолога, коррекция инсулинотерапии, ведение пациентов с декомпенсацией сахарного диабета.
Лечащий врач:
Успешный контроль диабета после удаления поджелудочной железы
Проблема, с которой пришел пациент:
пациент с сахарным диабетом 2 типа в 2021 году был диагностирован с раком поджелудочной железы, в феврале 2022 года перенёс тотальную панкреатэктомию, после которой развился панкреатогенный сахарный диабет (тип 3с) — с полным отсутствием собственного инсулина и крайне нестабильным уровнем сахара.
Какие действия были предприняты:
с июня 2022 года пациент наблюдался у эндокринолога, была полностью пересмотрена тактика и техника инсулинотерапии, пациент обучен принципам жизни с диабетом, подобрана диета и физическая активность, внедрена система непрерывного мониторирования глюкозы для контроля в реальном времени.
Результат:
за 2 года среднее значение глюкозы снизилось с 11,1 до 8,2 ммоль/л, время в целевом диапазоне выросло с 43% до 80%, пациент восстановил и удержал массу тела, избежав опасного для таких больных истощения.
Услуга:
ведение панкреатогенного сахарного диабета, подбор инсулинотерапии, применение систем непрерывного мониторирования глюкозы. (CGM)
Лечащий врач:
Декомпенсация сахарного диабета у пациента 91 года
Проблема, с которой пришел пациент:
пациент 91 года обратился с выраженной декомпенсацией сахарного диабета — гликированный гемоглобин составлял около 10%, что значительно превышало целевые значения.
Какие действия были предприняты:
проведена детальная беседа о принципах питания при диабете, подобрана посильная для возраста физическая активность (прогулки, лёгкая гимнастика), назначены два сахароснижающих препарата с учётом возраста и сопутствующих заболеваний, установлен сенсор непрерывного мониторирования глюкозы для контроля и мотивации пациента.
Результат:
время в целевом диапазоне глюкозы достигло 97%, средний уровень глюкозы снизился до 7,2 ммоль/л при хорошо контролируемой вариабельности (18,3%), без критических эпизодов гипер- или гипогликемии — случай демонстрирует, что возраст не является препятствием для эффективного контроля диабета.
Услуга:
коррекция сахароснижающей терапии, использование сенсоров непрерывного мониторирования глюкозы у пациентов старшего возраста.
Лечащий врач:
Как проходит первичный прием?
На первичном приеме врач собирает анамнез, оценивает жалобы и результаты предыдущих обследований, при необходимости назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (анализы крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, денситометрию и др.).
Пациенту рекомендуется принести результаты предыдущих анализов и обследований, выписки из амбулаторной карты, список принимаемых препаратов.
По итогам приема пациент получает план диагностики и/или лечения, рекомендации по коррекции терапии, направление на консультации смежных специалистов при необходимости.
Вопросы и ответы
С какого возраста нужно проверяться на остеопороз?
Врачи в кадре и за кадром
Врачи этого направления
Смотреть всех
Доктор медицинских наук. Врач-эндокринолог. Заведующая отделением эндокринологии.
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист высшей квалификационной категории.
Врач-эндокринолог, врач-нутрициолог, врач-диетолог.
Как нас найти
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.