ОглавлениеСкрыть
+7 495 255-50-03 Записаться
на приём
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Язва желудка — это заболевание характеризующиеся образованием глубокого дефекта на внутренней стенке органа.

Повреждение способно проникать в подслизистый и даже мышечный слой. В отличие от поверхностной эрозии, такая рана заживает с формированием рубца. Патология способна существенно снижать качество жизни человека.

Проблема может поражать не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. В частности, речь идет о луковице двенадцатиперстной кишки. По механизму развития эти состояния схожи, поэтому их часто рассматривают вместе.

Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Главный провокатор болезни — бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Этот микроорганизм обитает в агрессивной среде желудка, разрушая местную защиту.

Второй важный фактор развития язвы желудка — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарства нарушают выработку защитной слизи, делая ткани желудка и 12 перстной кишки уязвимыми для соляной кислоты.

Стоит учитывать также другие обстоятельства:

  • Курение: никотин ухудшает кровоснабжение слизистой.
  • Стресс: хроническое напряжение нарушает моторику.
  • Наследственность: если у родителей была язва желудка риск возрастает.

Особенности локализации

Болезнь может протекать в острой форме (например, лекарственная или стрессовая) либо хронической. В первом случае дефект возникает внезапно на фоне воздействия сильного фактора.

Во втором — мы имеем дело с длительным чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Основной маркер язвы желудка — болевой синдром. Он чаще локализуется в верхних отделах живота («под ложечкой»). Характерный признак — связь с приемами пищи.

Возникает ощущение распирания или жжения. При поражении желудка боль появляется через 30-60 минут после еды. Если же речь идет о двенадцатиперстной кишке, дискомфорт возникает на голодный желудок или ночью.

Вот список типичных проявлений, на которые жалуются пациенты:

Изжога, кислая отрыжка (вследствие заброса содержимого).

Тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, приносящей облегчение.

Склонность к запорам (особенно при локализации в двенадцатиперстной кишке).

Однако бывают «немые» язвы желудка. Они не беспокоят человека до того момента, пока не дадут осложнение. На практике это встречается у пожилых людей или у тех, кто долго принимает обезболивающие.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения язва желудка углубляется. Развивается кровотечение — самое грозное последствие. Выявить его можно по черному стулу (мелена) или рвоте «кофейной гущей». У пациента нарастает слабость, падает давление.

Учитывая серьезность прогноза, стоит упомянуть о прободении (перфорации). Это образование сквозного отверстия в стенке желудка или кишке. Содержимое выливается в брюшную полость, вызывая перитонит. При перфорации возникает «кинжальная» боль и доскообразное напряжение мышц живота.

Также выделяют пенетрацию — проникновение раны в соседний орган (печень или поджелудочную железу). И малигнизацию — перерождение клеток в злокачественные. Последнее случается реже, но требует настороженности.

Возможные осложнения

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Заподозрив язву желудка, гастроэнтеролог назначает комплексное обследование. Главное правило — не заниматься самолечением, а пройти эндоскопию.

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) позволяет увидеть язву желудка своими глазами. Специалист оценивает ее размер, глубину, локализацию и берет биопсию для анализа. Этот метод позволяет распознать ранний рак.

Современный протокол включает тест на хеликобактер. Также используют дыхательный уреазный тест или анализ кала (антиген).

Лабораторная диагностика помогает выявить анемию. Общий анализ крови покажет скрытую кровопотерю. Рентген с контрастом сейчас применяют редко, в основном при невозможности провести эндоскопию.

Методы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки имеет несколько целей: устранить бактерию, снизить агрессию кислоты, а также заживить дефект. Лечение язвы желудка всегда комплексное и длительное.
Эрадикация Helicobacter pylori
Это основа лечения язвы желудка. Используют схемы с ингибиторами протонной помпы (ИПП) и антибиотиками. Всё чаще отходят от тройной терапии из-за резистентности. Эффективность показывают четырехкомпонентные режимы (висмут + два антибиотика + ИПП) . Курс лечения язвы желудка составляет 10-14 дней.
Коррекция кислотности
Для создания условий заживления необходимо подавить выработку соляной кислоты. Препараты из группы ИПП принимают утром натощак. Это снижает активность пепсина и защищает ткани. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых в период обострения требует строгого соблюдения режима дозирования. В современных алгоритмах появились блокаторы кислоты нового поколения (P-CAB), но традиционные средства остаются стандартом.
Защита слизистой, репарация

Параллельно назначают цитопротекторы. Эти вещества покрывают поврежденную поверхность пленкой, стимулируя синтез защитной слизи. Выделяют препараты висмута, которые также обладают бактерицидным действием против хеликобактера. Обычный курс заживления длится от 3 до 6 недель.

Важно помнить: лечение язвы 12 перстной кишки часто проходит быстрее, чем желудочной. Это связано с лучшим кровоснабжением тканей. Однако игнорирование диеты сведет на нет все усилия. Исключают острое, жареное, алкоголь, кофе. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), механически щадящим.

Профилактика

Избежать рецидива поможет соблюдение простых правил. Основная задача — убрать факторы, вызывающие повреждение.

Вот несколько эффективных мер:

  • Контроль за приемом обезболивающих. Не стоит пить НПВП без назначения врача.
  • Отказ от курения. Эта привычка замедляет заживление рубца.
  • Соблюдение гигиены. Мытье рук и продуктов снижает риск заражения хеликобактер.

Хотя стресс называют причиной язвы, сам по себе он редко вызывает рану. Но он усугубляет течение болезни, нарушая вегетативную регуляцию. Пациентам с язвой в анамнезе рекомендовано проходить контрольную эндоскопию раз в год.

Заключение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хронический процесс, но это не приговор. Современная медицина обладает эффективными протоколами лечения язвы. Уничтожение бактерии H. pylori позволяет добиться стойкой ремиссии у большинства пациентов, возвращая их к полноценной жизни без страха боли или кровотечения.

Если вы нашли у себя признаки язвы желудка (боль в подложечной области, тошноту, изжогу), не откладывайте запись к гастроэнтерологу.

Запишитесь на прием в Олимп Клиник МАРС для проведения эндоскопического исследования и дыхательного теста на хеликобактер. Только своевременная диагностика и правильное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки позволят избежать тяжелой операции в будущем.

Популярные вопросы о лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Почему возникает тошнота после еды?
Это связано с раздражением рецепторов в зоне язвы. Пища механически травмирует открытую рану, запуская рефлекторный механизм спазма привратника, что задерживает эвакуацию и вызывает дискомфорт.
2. Как голодные боли связаны с кислотой?
Ночью и натощак базальная секреция кислоты высока. Если нет пищи, которая могла бы её нейтрализовать, агрессивная жидкость напрямую попадает на дно язвы. Это типично для поражения луковицы ДПК.
3. Влияет ли возраст на тактику лечения язвы?
Да, у пожилых людей болезнь часто протекает бессимптомно до момента кровотечения. Лечение язвы желудка у женщин в менопаузе требует коррекции сопутствующей патологии, так как гормональная защита исчезает.
Клиники:
Выберите клиники
Гастроэнтерология
Стаж: 22 года
Корнилова Екатерина Борисовна

Лицензированный международный специалист Израиль, Испания. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, гастроэнтеролог, гепатолог. Руководитель направления гастроэнтерологии и эндоскопии. Заведующая отделением гастроэнтерологии.

Перейти

Сопутствующие направления деятельности

Клиники:
Выберите клиники
Сбросить все
Направление:
Направление
Категории:
Выберите категории
Сбросить все Применить
Проведение дыхательного теста для диагностики СИБР

Водородно-метановый дыхательный тест – это неинвазивный способ диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР). Он позволяет определить концентрацию газов (водорода и метана) в выдыхаемом воздухе после приема лактулозы, что помогает выявить нарушение бактериального баланса в кишечнике.

Перейти
Проведение 13С-уреазного дыхательного теста

13С-уреазный дыхательный тест – это  безболезненное неинвазивное исследование, которое применяется для выявления инфекции Helicobacter pylori в желудке. Метод основан на способности этой бактерии расщеплять мочевину с помощью фермента уреазы.

Перейти
Консультация гастроэнтеролога

Прием врача-гастроэнтеролога направлен на диагностику, лечение и профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Перейти
Диагностика Хеликобактер пилори

Перейти
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Перейти
Лечение Хеликобактер пилори

Перейти

Как нас найти

Адрес
Москва, 125124, 1-я улица Ямского Поля, 15
Режим работы
Телефон +7 495 255-50-03
Построить маршрут
Написать главному врачу
Королев
Андрей Вадимович
Написать
Как добраться

От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».

Время в пути

9 минут

Ориентир

Вывеска Олимп Клиник МАРС

Как добраться

От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”

Время в пути

11 минут

Ориентир

Вывеска Олимп Клиник МАРС

  • Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
  • Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке

Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.

Как добраться