Об эндоскопии
Эндоскопия — это хирургическая методика, которая требует специфических технических навыков, знаний, оборудования. Без инструментов нужной длины и конфигурации, без специальных иголок и нитей с определенным составом нельзя выполнить методику.
Вся клиника должна быть специально оборудована под возможность проводить эндоскопию.
В чем уникальность и отличительные особенности эндоскопической методики?
Использование специальной камеры – эндоскопа – позволяет сделать доступы около сантиметра в волосистой части головы и во рту.
Мы избегаем не только длинных разрезов, но и разрезов на лице в принципе.
Эндоскопическая методика также сохраняет ткани лицевой маски, поскольку в процессе ни кожа, ни жировые пакеты не удаляются. Основной эффект любой эндоскопической операции связан не с удалением или натяжением, а с перемещением тканей.
Отсюда возникает вопрос: что происходит с кожными покровами при эндоскопии? Как расправляется провисшая, растянутая, дряблая кожа?
Как мы стареем
Лицо имеет сложную структуру, трехмерное строение, объемы. Лицевая маска состоит из множества слоев тканей, и кожа – лишь самый поверхностный слой. Процессы старения затрагивают все структуры, из которых состоит наше лицо. Слой за слоем ткани постепенно и достаточно синхронно видоизменяются, начинают медленно и верно сползать вниз, провисать, лицо становится более плоским, осунувшимся, «понурым», «трагичным», «грустным».
В местах, где раньше были расположены мягкие ткани, образуются пустоты.
Кожа, некогда расправленная на этих объемах, начинает собираться в складки, сморщиваться и провисать. Чтобы гармонично омолодиться, недостаточно натянуть только поверхностные слои: глубоко лежащие ткани в скором времени потянут за собой вниз. Тем более опрометчиво без явных на то причин удалять якобы «лишнюю» кожу.
Достаточно перераспределить объемы и вернуть их на свои изначальные места.
Лицо перестанет казаться впалым, и кожа снова расправится на более объемном лице.
Для этого нужна методика, которая позволяет подобраться к самым глубоко лежащим тканям, чтобы действительно повернуть время вспять – переместить снизу-вверх все мигрировавшие объемы на свои анатомически изначальные места. Эндоскопия – та самая методика. С ее помощью ткани лицевой маски отделяются единым блоком от неподвижных структур лицевого скелета и жевательной мускулатуры и перемещаются в эстетически более выгоднее положение. В каждом отдельном случае решаются свои индивидуальные вопросы. В молодом возрасте мы перемещаем объемы для бьютификации, в более зрелом – для омоложения.
Но на кожу в процессе операции никакого влияния не оказывается.
Объемы вернулись – кожа перераспределилась и расправилась.
Эндоскопия – это работа в центральном овале лица
Важно понимать, что основные показания к эндоскопии – это гравитационное опущение тканей, объемные изменения в центральном овале лица. Вертикальный вектор перемещения тканей противоположен вектору гравитационных изменений, которые мы корректируем. Именно в центральном овале лица происходят те самые объемные изменения, коррекция которых автоматически решает вопросы с провисшей, «пустующей», собирающейся в складки кожей.
В случае релаксационных изменений в боковых отделах лица и шеи, провисания и истинных избытков мягкотканого компонента применяются другие, классические SMAS-методики. Они всегда подразумевают удаление и смещение кожи и SMAS-лоскута.
Чем больше удаляется кожи, тем больше получается разрез. Длинные разрезы при эндоскопии располагаются в естественных складках кожи: вокруг уха с продолжением в волосистую часть головы. Методики показаны более возрастным пациентам с изменениями, как мы выяснили, в боковых отделах лица и шеи.
Что насчет качества кожи?
Эндоскопические операции на кожу не влияют никаким образом, в том числе и на ее качество. Дело не только в эндоскопии: на состояние кожи никакие пластические операции не влияют в принципе. И после эндоскопической операции, сохраняющей ткани, и после классических методик – качество кожи остается таким же, какое оно было до коррекции. Даже если в процессе операции резецируется кусок подвисающей кожи или натягивается кожный покров, дряблая тонкая кожа или рыхлая толстая останется какой была. Принципиально ничего не поменяется.
Именно поэтому хирурги Олимп Клиник, в частности адепт прогрессивных эндоскопических методик Елена Николаева, направляют своих пациентов к косметологам.
Хирургия не заменяет косметологию, как и косметология – хирургию.
Работа над преображением каждого отдельного пациента выполняется в коллаборации специалистов.
Перед хирургическим вмешательством можно подобрать индивидуальный план подготовки кожи к операции. Во время самой операции пациентам достаточно часто выполняются инъекционные и аппаратные косметологические методики для ускорения реабилитации и достижения наиболее выразительного, гармоничного и стойкого эффекта. Одна из самых популярных «синхронных» аппаратных процедур, которую без анестезии выполнять довольно болезненно – игольчатый RF-лифтинг. Процедура подтягивает, сокращает, уплотняет кожу, выравнивает ее поверхность, стимулирует выработку коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. Для ускорения процессов восстановления во время коррекции применяется плазмотерапия и другие методики.
Реабилитацию после хирургического вмешательства без косметологии также сложно представить. Активно применяются различные процедуры, направленные на лимфодренаж, уменьшение отека, регенерацию и избавление от синяков.
