ОглавлениеСкрыть
+7 495 255-50-03 Записаться
на приём

Оглавление

  1. 1.
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6.
  7. 7.
  8. 8.

Радиочастотная денервация (РЧД) — это современный малоинвазивный метод, который блокирует хроническую боль на длительный период. РЧД представляет собой тип высокотехнологичного вмешательства, при котором патологический болевой импульс от сустава или позвоночника просто «выключается». Это достигается точечным воздействием электрода, генерирующим ультравысокочастотный ток.

Хроническая боль в спине или крупных суставах, таких как тазобедренный или коленный, часто становится спутником людей старшего возраста. Она серьезно ограничивает качество жизни, мешая профессиональным и личным планам. Традиционное лечение обычно включает комплекс медикаментозной терапии и физиотерапии, но, увы, не всегда дает стойкий результат.

Основная причина такой боли при артрозах или спондилоартрозе — раздражение мелких нервных окончаний, окружающих сустав. Эти нервы посылают в головной мозг непрерывные сигналы бедствия. Радиочастотная денервация фасеточных суставов позвоночника и других суставов целенаправленно прерывает эту патологическую цепочку.

РЧД методика не является панацеей и не устраняет само дегенеративное заболевание, например, остеохондроз. Однако радиочастотная денервация эффективно борется с его главным проявлением — болью. Это как «перезагрузка» нервной проводимости в проблемной зоне.

Методы и виды радиочастотной денервации

Суть РЧД метода заключается в термической коагуляции (деструкции) чувствительных нервных волокон. Специальный электрод подводят к целевой зоне под рентген-навигацией, обеспечивая миллиметровую точность. Высокочастотный ток, проходя через ткани, вызывает локальный нагрев, не повреждая окружающие структуры.

Основные режимы проведения РЧД:

  • Постоянный (thermal). Классический вариант с тепловым воздействием.

  • Пульс-режим (pulsed). Более современная модификация, при которой ткань нагревается меньше, что снижает риск осложнений. Энергия подается импульсами.

Выбор режима радиочастотной денервации — прерогатива нейрохирурга или ортопеда, основывающаяся на клинической картине и расположении патологии. Наиболее часто выполняется радиочастотная денервация позвоночника — поясничного и шейного отделов. Реже радиочастотную денервацию применяют для крупных суставов.

Почему рассматривают именно РЧД? Преимущества метода

Преимущество РЧД — длительность эффекта. В отличие от блокад, где анестетик «работает» несколько месяцев, результат РЧД сохраняется от 9-12 месяцев до нескольких лет. Организм получает столь необходимую паузу, позволяя начать активную реабилитацию без болевого синдрома.

Перечислим ключевые плюсы радиочастотной денервации:

  • Малая инвазивность. Вместо разреза — точечный прокол кожи.

  • Высокая безопасность. Риски минимальны благодаря визуальному контролю.

  • Кратковременность. Сама процедура занимает около 30-60 минут.

  • Локальность воздействия. Здоровые ткани практически не страдают.

«Мета-анализ рандомизированных исследований, опубликованный в журнале Pain Physician (2021), показал превосходство радиочастотной абляции медиальных ветвей над плацебо-вмешательствами для уменьшения хронической боли в пояснице уже на первой неделе после процедуры». Это не просто так, а подтвержденный доказательствами факт.

Показания к радиочастотной денервации

Решение о направлении на РЧД принимается коллегиально, с участием невролога, ортопеда и нейрохирурга. Методика имеет четкие рамки применения.

Основные показания к радиочастотной денервации:

Фасет-синдром (спондилоартроз) в различных отделах позвоночника, когда именно дугоотросчатые суставы — источник боли.

Фасет-синдром (спондилоартроз) в различных отделах позвоночника, когда именно дугоотросчатые суставы — источник боли.

Артроз крупных суставов (тазобедренный, коленный), резистентный к консервативной терапии.

Артроз крупных суставов (тазобедренный, коленный), резистентный к консервативной терапии.

Хроническая боль, подтвержденная диагностической блокадой. Если введение местного анестетика в полость сустава или near нерва временно снимает боль — это маркер для потенциально успешной РЧД.

Хроническая боль, подтвержденная диагностической блокадой. Если введение местного анестетика в полость сустава или near нерва временно снимает боль — это маркер для потенциально успешной РЧД.

Бывает, что боль вызвана комбинацией причин: грыжа межпозвонкового диска плюс артроз фасеточных суставов. В такой ситуации РЧД может стать частью комплексного хирургического плана.

Когда РЧД не применяется: противопоказания

Как и любое вмешательство, РЧД имеет ограничения. Их игнорирование — прямой путь к неэффективности или осложнениям.
Абсолютные противопоказания радиочастотной денервации:
Системная инфекция или локальное воспаление в зоне предполагаемого прокола. Коагулопатия (нарушение свертываемости крови). Беременность. Нестабильность позвоночного сегмента, требующая оперативной стабилизации.
Относительным противопоказанием к радиочастотной денервации является тяжелое соматическое состояние пациента. Окончательное решение всегда остается за врачом, проводящим процедуру. Уточните полный перечень ограничений у своего лечащего специалиста.
Когда РЧД не применяется: противопоказания

Подготовка к радиочастотной денервации

Подготовительный этап РЧД требует тщательности. Пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее МРТ проблемной области для точной визуализации анатомии. Обязательны стандартные клинические анализы крови, исследование коагулограммы.

За несколько дней до радиочастотной денервации врач может порекомендовать приостановить прием препаратов, влияющих на свертываемость крове. Непосредственно в день РЧД следует сохранять обычный питьевой режим.

Как проходит процедура: этапы РЧД

Радиочастотная денервация суставов выполняется в условиях специально оборудованной операционной, под местной анестезией. Положение пациента — лежа на животе.

Навигация. С помощью рентгена или КТ-навигации хирург определяет точку введения и траекторию движения канюли.

Пункция. Через минимальный прокол кожи к целевому нерву подводится тонкая игла-электрод.

Тестирование. Перед основной деструкцией проводится стимуляция малым током. Пациент может ощутить легкую вибрацию или тепло в зоне боли. Это подтверждает точное положение электрода.

Денервация. Включается генератор, создающий радиочастотное поле. Процесс контролируется по температуре и времени.

Все этапы радиочастотной денервации занимают от 30 до 60 минут. Пациент находится в сознании, может сообщать о своих ощущениях.

Возможные осложнения и риски РЧД

Риски при РЧД — явление нечастое. Среди вероятных, но редких осложнений: локальный отек, гематома в месте прокола, преходящее чувство онемения или мышечная слабость. Обычно эти явления самоликвидируются в течение нескольких дней.

Крайне редко встречается невропатическая боль, требующая дополнительного медикаментозного контроля. Соблюдение протокола и высокая квалификация врача сводят эти риски к минимуму. Стоит отметить, что денервация — процесс обратимый: нервные волокна обладают способностью к регенерации, что объясняет конечную длительность эффекта.

Восстановление после радиочастотной денервации

Реабилитация начинается почти сразу. Уже через 1-2 часа после РЧД суставов пациент может покинуть клинику в сопровождении родственников. В первые сутки рекомендован покой.

После радиочастотной денервации ощущение облегчения может наступить не мгновенно. Иногда возникает реактивный болевой синдром, купирующийся стандартными анальгетиками. Полный эффект развивается в течение 2-4 недель. Ограничение тяжелых физических нагрузок следует соблюдать первый месяц.

Заключение

Радиочастотная денервация суставов — это эффективный, безопасный способ разорвать порочный круг хронической боли. Методика предлагает долговременное решение там, где консервативные подходы оказываются несостоятельными. При возникновении стойкого болевого синдрома в позвоночнике или суставах не откладывайте запись к врачу. Запишитесь на консультацию к неврологу или ортопеду в медицинские центры Олимп Клиник для проведения качественной диагностики.

Обсудите с врачом все возможные пути решения вашей проблемы, включая современные малоинвазивные технологии.

Популярные вопросы о радиочастотной денервации

1. Насколько длительным будет эффект от радиочастотной денервации? Я избавлюсь от боли навсегда?
К сожалению, о полном и бессрочном избавлении речь не идет. Эффект от радиочастотной денервации длительный, но временный. Нервные волокна обладают способностью к регенерации — этот процесс называется аксональный рост. Обычно стойкое облегчение боли продолжается от 9-12 месяцев до нескольких лет. Такой период — это серьезная передышка для организма, позволяющая разорвать порочный круг хронической боли, начать активную реабилитацию, укрепить мышечный корсет и вернуться к нормальной жизни. Цель метода РЧД — не «вылечить» артроз, а эффективно блокировать его главное мучительное проявление.
2. Насколько болезненна сама процедура РЧД?
Процедура радиочастотной денервации переносится гораздо легче, чем многие представляют. Она выполняется под местной анестезией, иногда с дополнительной седацией. Вы будете в сознании, но область вмешательства будет полностью обезболена. Вовремя РЧД возможно ощущение легкого давления, тепла или вибрации — это нормально и говорит о точном положении электрода. Основные неприятные ощущения, как правило, связаны только с первоначальным проколом кожи. Современные протоколы минимизируют дискомфорт, делая процедуру комфортной для пациента.
3. Чем радиочастотная денервация лучше обычной медикаментозной блокады?
Отличие РЧД — в продолжительности действия. Медикаментозная блокада с анестетиком и противовоспалительным препаратом «отключает» боль на несколько недель или месяцев. Эффект РЧД сохраняется год и более. Кроме того, методика радиочастотной денервации обладает целым рядом преимуществ: точечное воздействие только на конкретный нерв, отсутствие системного влияния лекарств на организм (в отличие от гормональных средств) и минимальный риск инфекционных осложнений благодаря малой инвазивности. По сути, блокада — это временная «пауза», а РЧД — долгосрочное решение.
4. Существуют ли альтернативы РЧД, если метод радиочастотной денервации мне не подошел по каким-то причинам?
Безусловно, радиочастотная денервация — не единственный путь. Арсенал современной медицины включает другие варианты. При неэффективности консервативной терапии и РЧД может рассматриваться вопрос о более радикальных хирургических вмешательствах, например, артродезе (стабилизация сустава) или эндопротезировании — замене пораженного сустава на искусственный. Выбор метода — сложное решение, которое принимается консилиумом врачей (ортопед, нейрохирург, невролог) с учетом нюансов вашего заболевания.
Клиники:
Выберите клиники
Хирургия позвоночника
Стаж: 7 лет
Лысенко Иван Станиславович

Врач - травматолог-ортопед, вертебролог.

Перейти

Сопутствующие направления деятельности

Клиники:
Выберите клиники
Сбросить все
Направление:
Направление
Категории:
Выберите категории
Сбросить все Применить
Прием травматолога-ортопеда

Оценка и диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматолог-ортопед проводит осмотр, оценивает функциональность костно-мышечной системы, назначает необходимые исследования и разрабатывает план лечения или реабилитации.

Перейти
PRP-терапия при спортивных травмах

Один из эффективных безоперационных методов лечения спортивных травм — PRP-терапия собственной плазмой.

Перейти
Артроскопический тенодез сухожилия длинной головки бицепса

Перейти
Артролиз

Перейти
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия

Перейти
Артроскопическая операция Латарже

Перейти

Как нас найти

Адрес
Москва, 125124, 1-я улица Ямского Поля, 15
Режим работы
Телефон +7 495 255-50-03
Построить маршрут
Написать главному врачу
Королев
Андрей Вадимович
Написать
Как добраться

От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».

Время в пути

9 минут

Ориентир

Вывеска Олимп Клиник МАРС

Как добраться

От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”

Время в пути

11 минут

Ориентир

Вывеска Олимп Клиник МАРС

  • Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
  • Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке

Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.

Как добраться

Записаться на консультацию

Принять все
Отправляя заполненную вами форму, вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных, указанных в форме, а также соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных (ООО "Олимп Клиник Марс", ООО "Олимп Клиник", ООО "Огни Олимпа")
Даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с формой (ООО "Олимп Клиник Марс", ООО "Олимп Клиник", ООО "Огни Олимпа")