Причины травм ногтей
Механизм повреждения ногтевой пластины бывает самым разным. Чаще всего травма происходит из-за прямого механического воздействия: сильный удар, защемление дверью или падение тяжелого предмета. В результате такой травмы возникают кровоизлияния в подногтевое пространство — подногтевые гематомы, а также могут формироваться трещины и сколы.
Не стоит забывать о факторе хронической травматизации. Постоянное сдавливание пальцев стопы слишком тесной обувью, длительная работа с вибрирующими инструментами или вредная привычка грызть ногти (онихофагия) приводят к стойкой деформации. Даже обычный маникюр или педикюр, выполненный неаккуратно, может стать причиной микротравм, открывающих путь для грибковой инфекции.
Классификация травм ногтя и симптомы
В клинической практике принято различать несколько видов травм, каждая из которых имеет особенности. Понимание характера травмы помогает специалисту выбрать правильную тактику лечения пациента.
1. Подногтевая гематома. Возникает при разрыве кровеносных сосудов ногтевого ложа. Кровь скапливается под пластиной, вызывая сильную пульсирующую боль и изменение цвета ногтя. Свежая гематома выглядит как темно-красное или синюшное пятно, которое со временем чернеет. По данным исследований, такой кровоподтек может сохраняться до нескольких месяцев, постепенно смещаясь к свободному краю по мере отрастания ногтевой пластины.
2. Отслоение пластины от ногтевого ложа (онихолизис). Это нарушение целостности связей между пластиной и ложем. Появляется пустота, ноготь меняет цвет на беловатый или желтый. Онихолизис чаще всего — это следствие грибкового поражения или химического воздействия. Лечение отслоения ногтевой пластины от ногтевого ложа требует комплексной, довольно длительной терапии.
3. Трещины и переломы ногтевой пластины. Нарушение целостности пластины может произойти в поперечном, а также в продольном направлении. Учитывая, что дистальный край ногтя наиболее хрупкие, травмы часто затрагивают именно эту зону.
4. Ретронихия. Относительно редко встречающееся состояние, при котором ногтевая пластина врастает в проксимальный валик, вызывая воспаление, отек, боль. Хроническая ретронихия часто сопровождается утолщением пластины, а также её многослойностью.
Диагностика травмы ногтя
Своевременное обращение к специалисту — залог сохранения здорового вида ногтя. Первичный осмотр проводит хирург или травматолог. Оценивая степень тяжести, врач обращает внимание на цвет, форму, наличие отека, болевых ощущений. Если травма была сильной, может потребоваться рентгенография. Это необходимо, чтобы исключить перелом костной фаланги, который часто сопутствует тяжелому ушибу.
Важно дифференцировать посттравматическую гематому от меланомы — злокачественной опухоли. Как отмечают эксперты, иногда пациенты игнорируют потемнение под ногтевой пластиной, списывая его на ушиб, хотя это может быть признаком онкологии. Поэтому любой темный участок, который не «растет» вместе с ногтевой пластиной или не меняет своего положения в течение месяца, требует пристального внимания врача-онколога.
Методы лечения травм ногтей
Осложнения и их предотвращение
- Присоединение грибковой инфекции. Под отслоившейся ногтевой пластиной создается благоприятная среда для размножения грибков, что ведет к дистрофии, изменению цвета всего ногтя.
- Панариций. Гнойное воспаление мягких тканей пальца. Может развиться при занесении инфекции через трещины или раны.
- Необратимая деформация. Повреждение ростковой зоны (матрикса) в результате травмы или агрессивного вмешательства ведет к тому, что новая ногтевая пластина растет неровной, толстой или искривленной.
Профилактика деформаций
Предотвратить травму всегда проще, чем лечить её последствия. Несколько простых рекомендаций могут снизить риски:
- Носить удобную обувь, соответствующую полноте и размеру стопы, избегая постоянного сдавливания.
- Использовать защитные перчатки при работе с инструментами и химическими веществами.
- Соблюдать правила техники безопасности в быту и на производстве.
- Доверять маникюр и педикюр только мастерам, использующим стерильные инструменты.
- При появлении первых признаков дистрофии или изменения цвета обращаться не в косметический салон, а к врачу.
Заключение
Популярные вопросы о лечении травм ногтей
Врачи
Смотреть всех врачей
Кистевой хирург, врач-травматолог-ортопед, микрохирург.
Как найти клинику
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.