Причины переломов ногтевой фаланги пальца
Классификация переломов ногтевой фаланги
- Краевой перелом ногтевой фаланги: повреждается только край кости, часто без смещения.
- Оскольчатый: кость ногтевой фаланги распадается на несколько фрагментов, что типично для раздавливания.
- Отрывной: костный фрагмент отрывается в месте прикрепления сухожилия, иногда наблюдается даже подвывих в суставе.
- Перелом основания ногтевой фаланги (внутрисуставной): линия деформации доходит до сустава, что грозит нарушением его функции.
- Перелом тела фаланги (поперечный, продольный).
- Перелом ногтевой фаланги без смещения: отломки сохраняют правильное анатомическое положение.
- Со смещением: требует обязательного сопоставления (репозиции).
- Закрытый: кожа не повреждена.
- Открытый перелом ногтевой фаланги пальца: есть рана, которая сообщается с областью травмы. В этом случае высок риск инфицирования. Также часто сочетается с травмой ногтевого ложа и ногтевой пластины.
Симптомы перелома ногтевой фаланги
Распознать проблему несложно, но главное — не спутать перелом с ушибом. Главный симптом — резкая боль, которая усиливается при попытке согнуть палец или надавить на его кончик. Состояние может сопровождаться сильным отеком и обширной подногтевой гематомой (кровь скапливается под ногтем, он приобретает сине-черную окраску).
Если травма случилась у ребенка, даже незначительное повреждение в области ростковой зоны может привести к серьезной деформации в будущем, поэтому консультация специалиста необходима всегда.
Диагностика перелома ногтевой фаланги пальца
Методы лечение перелома ногтевой фаланги
Выбор метода лечения зависит от тяжести перелома. В большинстве случаев (особенно при переломах ногтевой фаланги пальца без смещения) применяется консервативное лечение. Оно заключается в надежной иммобилизации (обездвиживании) пальца с помощью гипсовой лонгеты или специального ортеза. При этом может фиксироваться не только поврежденная фаланга, но и соседний здоровый палец для создания полного покоя.
Сроки иммобилизации обычно составляют 3-4 недели, однако период полного восстановления может занять больше времени.
Когда консервативное лечение неэффективно назначают:
1. Репозиция: При смещении отломков под местной анестезией проводится закрытое сопоставление костных фрагментов.
2. Чрескожная фиксация: Отломки фиксируются тонкими металлическими спицами через кожу. Это малоинвазивный метод лечения перелома, который предотвращает вторичное смещение.
3. Открытая репозиция: При открытых переломах ногтевой фаланги с повреждением ногтевой пластины или при наличии крупных отломков проводится хирургическое лечение. Хирург обрабатывает рану, сопоставляет отломки визуально и фиксирует их спицами или мини-винтами, проводит ревизию ногтевого ложа.
4. Удаление ногтевой пластины: Если подногтевая гематома занимает более 50% площади ногтя, либо ногтевое ложе сильно разорвано, ноготь удаляют, рану ногтевого ложа ушивают тонким шовным материалом и укрывают сверху временным ногтевым протезом, чтобы обеспечить правильный рост новой пластины.
Осложнения
Даже правильно сросшаяся травма ногтевой фаланги может напоминать о себе. Самое частое осложнение такого перелома — длительная гиперестезия (повышенная чувствительность) кончика пальца, которая может сохраняться несколько месяцев. Реже встречаются:
- Деформация ногтя при повреждении ростковой зоны.
- Несращение или замедленная консолидация отломков.
- Инфекционные осложнения (панариций, остеомиелит) при открытых повреждениях.
Профилактика — это соблюдение техники безопасности при работе с инструментами и внимательность в быту. Однако в случае получения травмы не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение в специализированное отделение хирургии кисти и микрохирургии — залог того, что функция кисти будет восстановлена в полном объеме без серьезных осложнений.
Заключение
Популярные вопросы о лечении перелома ногтевой фаланги
Врачи
Смотреть всех врачей
Кистевой хирург, врач-травматолог-ортопед, микрохирург.
Как найти клинику
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.