Лечение энтеробиоза
Энтеробиоз — это антропонозный гельминтоз, вызываемый круглым червем из рода Enterobius vermicularis. Заболевание поражает нижний отдел тонкого кишечника и слепую кишку. Патология считается самой распространенной среди всех глистных инвазий. По данным эпидемиологического надзора России, на долю энтеробиоза приходится до 90% случаев паразитарных инфекций у детей дошкольного возраста.
Возбудитель энтеробиоза — острица, небольшая нематода белого цвета. Длина самки достигает 12 мм, тогда как самец редко вырастает более 5 мм. Обитание паразита происходит в просвете кишечника, где он питается содержимым и микрофлорой. Важный биологический факт: яйца созревают не внутри тела хозяина, а в перианальных складках.
Заражение возникает при проглатывании инвазионных яиц. Источник распространения энтеробиоза — исключительно больной человек. Животные не участвуют в передаче этого паразита. Контактно-бытовой путь реализуется через грязные руки, постельное белье, игрушки или предметы обихода. Именно поэтому энтеробиоз называют «болезнью грязных рук».
Симптомы и лечение энтеробиоза у взрослых зависят от массивности инвазии и индивидуальной реактивности организма. Некоторые пациенты не предъявляют жалоб, являясь носителями. Однако чаще клиническая картина разворачивается полноценно.
Причины заражения энтеробиозом
Основная причина — несоблюдение личной гигиены. Яйца энтеробиоза, попадая на кожу вокруг ануса, вызывают сильный зуд. Больной расчесывает эту область. Под ногтями скапливается огромное количество жизнеспособного материала.
Типичный сценарий передачи выглядит так:
- Человек касается дверных ручек, выключателей или посуды.
- Яйца остаются на поверхностях, сохраняя активность до трех недель.
- Здоровый член семьи контактирует с этими предметами.
- Достаточно одного прикосновения ко рту, чтобы завершить цикл.
Повсеместная распространенность энтеробиоза объясняется устойчивостью яиц во внешней среде. Обычная влажная уборка без специальных средств не удаляет их полностью. Дезинфицировать поверхности нужно с применением хлорсодержащих растворов или обработкой паром.
Другой важный путь — самозаражение (реинвазия). Пациент, не закончив лечение энтеробиоза, снова проглатывает яйца с собственных пальцев. Это формирует хроническое течение, длящееся месяцами. Поэтому схема лечения энтеробиоза всегда включает меры по разрыву этого порочного круга.
Симптомы энтеробиоза
Первый признак заболевания — ночной зуд в области заднего прохода. Самка острицы выползает из ануса для откладывания яиц. Это происходит преимущественно во время сна, когда сфинктер расслаблен. Движение червя по коже вызывает сильное жжение и желание почесаться.
Клиническая картина энтеробиоза дополняется другими проявлениями. Пациент страдает от раздражительности и нарушенного сна. Утром человек чувствует себя разбитым, несмотря на ночной отдых. Со временем присоединяются расстройства желудочно-кишечного тракта.
Характерные симптомы энтеробиоза у взрослых включают:
У девочек и женщин острицы заползают в половые пути. Развивается вульвовагинит — воспаление слизистой влагалища и наружных органов. Появляются бели, зуд в промежности, болезненное мочеиспускание. В таких случаях требуется осмотр гинеколога.
Длительное паразитирование приводит к снижению веса и дефициту витаминов. Гельминты конкурируют с хозяином за питательные вещества. Кроме того, продукты обмена остриц действуют как сенситизирующие агенты. Возникают аллергические дерматиты или бронхоспазм.
Диагностика энтеробиоза
Обследование начинается с опроса и физикального осмотра. Врач обращает внимание на расчесы в перианальной области и бледность кожи. Но ключевой метод — лабораторное выявление яиц. Стандартный анализ кала здесь не работает, так как острицы не откладывают яйца в просвет кишки.
Как берут мазок на энтеробиоз? Процедура называется соскобом по методу Грэхема. Используют липкую ленту или ватную палочку с глицерином. Забор материала проводят утром до подмывания и посещения туалета. Ленту прижимают к коже вокруг ануса, затем переносят на предметное стекло.
Для достоверного результата наличия энтеробиоза исследование проводят трехкратно. Интервал между заборами составляет 1-2 дня. Даже при высокой интенсивности инвазии однократный анализ выявляет паразитов лишь в 50-60% случаев. Трехкратное исследование повышает чувствительность до 90-95%.
В сложных диагностических случаях применяют микроскопию утренней порции кала. Иногда взрослых особей обнаруживают при колоноскопии. Но рутинная практика ограничивается соскобом. Расшифровку результата проводит врач: положительный ответ означает наличие энтеробиоза.
Методы лечения энтеробиоза у взрослых
Лечение энтеробиоза у взрослых требует комплексного подхода. Одних таблеток недостаточно — необходим санитарный режим. Без него лечение энтеробиоза не эффективно - пациент заражает себя повторно на следующий же день. Лечение проводится одновременно для всех членов семьи, даже при отсутствии симптомов.
Современная схема лечения энтеробиоза включает несколько этапов.
Пациент должен строго соблюдать следующие правила:
- Менять нательное и постельное белье ежедневно.
- Стирать белье при температуре не ниже 60°C.
- Проглаживать вещи горячим утюгом с двух сторон.
- Подмываться дважды в день с мылом.
- Коротко стричь ногти на руках.
Контроль лечения энтеробиоза проводят через месяц после старта терапии. Сдают трехкратный соскоб с интервалом 5-7 дней. Если все результаты отрицательные, пациента считают здоровым. При сохранении яиц схему повторяют, но с другим действующим веществом.
У взрослых с энтеробиозом симптомы и лечение тесно связаны. Зуд обычно исчезает на 2-3 сутки после первого приема лекарства. Если дискомфорт сохраняется дольше, возможна бактериальная инфекция расчесов. Тогда добавляют антисептики местного действия.
Профилактика энтеробиоза
Профилактические мероприятия делятся на первичные (предотвращение заражения) и вторичные (разрыв цепочки передачи). Основное внимание уделяют гигиене и обработке окружающих предметов. В очаге инвазии эти меры обязательны для всех контактных лиц.
Правила для семьи пациента:
- Ежедневная влажная уборка с добавлением мыла или соды.
- Обработка дверных ручек, выключателей и сантехники дезинфицирующими средствами.
- Кипячение мочалок, полотенец и мелких игрушек.
- Исключение использования общих полотенец и постельного белья.
В детских коллективах проводят плановые обследования. Дошкольные и школьные учреждения обязаны организовать соскоб дважды в год. При выявлении более 15% инфицированных группу закрывают на карантин. Однако на практике это происходит редко, так как заболевание не считается тяжелым.
Длительность профилактического режима после лечения — не менее 2 недель. Этого времени достаточно, чтобы удалить яйца из окружающей среды. Некоторые врачи рекомендуют повторять гигиенические усилия в течение месяца. Лучше перестраховаться, чем допустить рецидив.
Заключение
Энтеробиоз — неприятное, но полностью излечимое заболевание. При своевременной диагностике и точном соблюдении схемы лечения энтеробиоза прогноз благоприятный. Осложнения возникают лишь у запущенных пациентов с многомесячным течением. К ним относят аппендицит, вызванный скоплением остриц, и тяжелые дерматиты.
Не нужно терпеть ночной зуд или стесняться обсуждать проблему с врачом. Запишитесь на прием к врачу в Олимп Клиник МАРС. Сдайте трехкратный соскоб и при необходимости получите план лечения. Современное лечение энтеробиоза займет всего несколько дней, а спокойный сон вернется к вам навсегда.
Популярные вопросы о лечении энтеробиоза
Врачи
Смотреть всех врачей
Сопутствующие направления деятельности
Вызов на дом детского врача
Консультация и осмотр ребёнка в привычной и спокойной домашней обстановке.
Прием инфекциониста
Врач-инфекционист занимается оценкой симптомов, выявлением инфекционных агентов и разработкой рекомендаций для лечения и предотвращения распространения инфекций.
Как нас найти
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
