Блокада фасеточных суставов
Фасеточные суставы, или дугоотросчатые сочленения, – это мелкие парные соединения между позвонками. Они обеспечивают позвоночнику гибкость, позволяя нам наклоняться и поворачиваться. Представьте их как высокоточные шарниры, работающие согласованно с межпозвонковыми дисками.
К сожалению, эти сложные структуры крайне уязвимы. Дегенеративные изменения, постоянные нагрузки, травмы способны запустить воспалительный процесс. Развивается спондилоартроз – основное заболевание, поражающее фасеточные суставы. Это не просто износ, а поломка важного элемента опорной системы.
Методы и виды блокады фасеточных суставов
Существует несколько технических вариантов выполнения блокады фасеточных суставов. Выбор метода зависит от клинической картины, опыта врача и оснащения клиники.
Основные виды доставки препарата:
1. Периартикулярное введение. Лекарственная смесь инъецируется в мягкие ткани, окружающие капсулу сустава. Это менее инвазивно, но также эффективно для снятия воспаления и мышечного спазма.
2. Внутрисуставная инъекция. Препарат вводится прямо в суставную полость. Требует высочайшей точности, обычно выполняемой под рентген- или УЗИ-навигацией. Считается «золотым стандартом» для купирования артрозной боли.
3. Медиальная веточная блокада (блок медиальных ветвей). Препарат доставляется к мелким нервам, которые проводят болевые импульсы от конкретного фасеточного сустава. Эта методика часто является подготовительным этапом перед радиочастотной денервацией.
Преимущества блокады фасеточных суставов
Данный способ лечения фасеточных суставов обладает выраженными преимуществами перед системным приемом анальгетиков или некоторыми физиотерапевтическими подходами.
Высокая скорость действия. Лекарство работает непосредственно в проблемной зоне, минуя желудочно-кишечный тракт и системный кровоток. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут.
Максимальная эффективность. Концентрация препарата в очаге воспаления в десятки раз выше, чем при приеме таблеток. Это позволяет разорвать порочный круг «боль-спазм-боль».
Диагностическая ценность. Если после блокады фасеточных суставов боль исчезает – мы нашли ее источник. Это карта, которая ведет к верному диагнозу. Если нет – продолжаем поиск, исключая фасет-синдром.
Минимальная инвазивность. Блокада фасеточных суставов выполняется через прокол кожи специальной тонкой иглой. Травматизация тканей незначительна.
Кому показана блокада фасеточных суставов?
Показания к блокаде фасеточных суставов устанавливает врач-невролог или ортопед после комплексного обследования (осмотр, МРТ, рентген).
Основные показания к блокаде:
Когда от процедуры стоит воздержаться? Противопоказания
Как и любая медицинская манипуляция, блокада фасеточных суставов имеет ряд абсолютных и относительных ограничений.
- Инфекционный процесс в зоне вмешательства или системная инфекция.
- Выраженные нарушения свертываемости крови.
- Аллергия на компоненты вводимой смеси.
- Беременность.
- Прием антикоагулянтов
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
- Психические расстройства, затрудняющие контакт.
Подготовка и ход блокады
Подготовка не сложная, но обязательная. Пациенту необходимо пройти обследование для исключения противопоказаний: сдать клинические анализы крови, сделать коагулограмму. За несколько дней рекомендуется отменить препараты, влияющие на свертываемость. Уточните все детали у своего лечащего врача.
Сама блокада фасеточных суставов занимает около 15-30 минут.
1. Позиционирование. Пациент располагается на столе на животе или на боку.
2. Обработка и анестезия. Кожа в области вмешательства обрабатывается антисептиком. Проводится местная анестезия кожи – это легкий укол, похожий на комариный укус.
3. Навигация и введение. Под контролем рентгеновского аппарата или УЗИ врач подводит специальную иглу к целевому суставу. Это напоминает высокоточную навигацию, где на экране видна каждая костная структура.
4. Инъекция. В суставную полость или околосуставные ткани медленно вводится лечебная смесь. Обычно это комбинация анестетика для быстрого обезболивания и стероидного противовоспалительного средства для пролонгированного эффекта.
Возможные осложнения
Риски существуют, хотя при соблюдении протокола они минимальны. Осложнения встречаются менее чем в 1% случаев.
Местные реакции: Покраснение, гематома в месте укола. Проходят самостоятельно.
Временное усиление боли. Связано с реакцией тканей на введение жидкости. Купируется самостоятельно за 1-2 дня.
Аллергические реакции. От крапивницы до более серьезных проявлений. Предотвращаются тщательным сбором аллергоанамнеза.
Инфекция. Крайне редкое явление при строгом соблюдении асептики.
Реабилитация после блокады фасеточных суставов
Первые сутки после блокады фасеточных суставов рекомендуется щадящий режим. Нельзя переохлаждаться, подвергать область инъекции воздействию воды, интенсивно нагружать спину.
Обезболивающий эффект развивается быстро, но стероидный компонент работает на перспективу, достигая пика через 2-5 дней. Длительность ремиссии варьируется от нескольких недель до года. Все индивидуально.
Блокада – это не панацея, а этап комплексного лечения фасеточных суставов. Для закрепления результата критически важны кинезиотерапия, ЛФК, коррекция осанки. Блокада дает «передышку», позволяя без боли заняться восстановлением мышечного корсета.
Заключение
Блокада фасеточных суставов позвоночника – это современный, высокоэффективный метод борьбы с хронической болью в спине. Сочетая мощное лечебное действие с диагностической функцией, процедура занимает прочное место в арсенале интервенционной терапии.
Не терпите боль. Она – сигнал, который требует расшифровки. Обратитесь за консультацией к неврологу или ортопеду в центры Олимп Клиник, пройдите полноценное обследование. Опытный специалист определит, является ли ваша проблема фасет-синдромом, и поможет вернуть радость движения.
Врачи
Смотреть всех врачей
Врач - травматолог-ортопед, вертебролог.
Сопутствующие направления деятельности
Прием травматолога-ортопеда
Оценка и диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматолог-ортопед проводит осмотр, оценивает функциональность костно-мышечной системы, назначает необходимые исследования и разрабатывает план лечения или реабилитации.
PRP-терапия при спортивных травмах
Один из эффективных безоперационных методов лечения спортивных травм — PRP-терапия собственной плазмой.
Как нас найти
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
Написать главному врачу
От станции метро «Цветной бульвар»
1 выход в город, далее налево к Садовому кольцу, на переходе направо, пересечение бульвара, еще один переход и на светофоре налево. Здание Олимп Клиник расположено с видом на Садовое кольцо справа от перехода. Время в пути примерно 9 минут. Ориентир – вывеска Олимп Клиник
От станции метро «Сухаревская»
3 выход из метро и 640 метров прямо, клиника будет справа. Ориентир – вывеска Олимп Клиник
- Маршрут от станции метро «Сухаревская»
- Маршрут от станции метро «Цветной бульвар»
Схема проезда к парковке
С ул. Садовой-Сухаревской, свернуть направо к Олимпийскому проспекту. В правом ряду, через 80 метров, необходимо свернуть к шлагбауму “Автомойка”
От станции метро «Сокол»
Последний вагон из центра: идти по указателям Выход 5. Из стеклянных дверей направо и пройти до конца перехода. Выход в город по ступенькам налево. После выхода из перехода на улицу идти прямо вдоль Ленинградского проспекта до пересечения с Чапаевским переулком. Далее, повернуть направо (на Чапаевский переулок) и дойти до ЖК Триумф Палас. Вход на территорию: через КПП № 1, напротив магазина «Вкусвилл», потребуется предъявить паспорт.
После прохода через КПП поднимаетесь по лестнице к фонтану, напротив него вы увидите нашу клинику.
Время в пути
10-12 минут
От станции метро «Аэропорт»
Первый вагон из центра: идти по указателям Выход 2-3. Из стеклянных дверей налево и пройти до конца перехода. После выхода из перехода на улицу идти прямо вдоль Ленинградского проспекта до пересечения с Чапаевским переулком. Далее, повернуть налево (на Чапаевский переулок) и дойти до ЖК Триумф Палас. Вход на территорию: через КПП № 1, напротив магазина «Вкусвилл», потребуется предъявить паспорт.
После прохода через КПП поднимаетесь по лестнице к фонтану, напротив него вы увидите нашу клинику.
Время в пути
12-15 минут
- Маршрут от станции метро «Аэропорт»
- Маршрут от станции метро «Сокол»
Как добраться
Заезд на территорию запрещен, но вокруг ЖК «Триумф Палас» расположены бесплатные городские парковки, где вы без труда найдете место для своего автомобиля.Зона бесплатной парковки:
