Сегодня ему просто не хватает места. Располагаясь последним в зубном ряду, зуб мудрости может годами оставаться незаметным, а затем проявиться как тихий саботажник, нарушающий гармонию всей зубочелюстной системы. Его неправильный рост или ретенция (состояние, когда зуб мудрости полностью или частично скрыт под десной и костью) создают множество клинических проблем. Поэтому решение об удалении принимается не из-за мифической «ненужности», а на основании четких медицинских показаний, главное из которых — сохранение здоровья пациента.
Основные причины для удаления зуба мудрости
Дистопия и ретенция. Дистопия — это отклонение зуба мудрости от правильного положения. Он может расти в сторону щеки, языка или соседнего зуба. Ретенция означает, что зуб мудрости не смог прорезаться, оставаясь в кости. Часто эти состояния сочетаются. Дистопированный или ретинированный зуб мудрости — источник хронической травмы.
Перикоронит. Наиболее частое осложнение при частичном прорезывании. Над коронкой зуба мудрости образуется десневой «капюшон». Под ним скапливаются остатки пищи и бактерии, вызывая сильное воспаление тканей. Процесс сопровождается болью, отеком, затруднением открывания рта, иногда гнойными выделениями.
Риск для соседних зубов. Давление «восьмерки» может вызывать рассасывание корней или кариес у коронки «семерки». Такое поражение часто технически сложно лечить.
Образование кист. Непрорезавшийся зуб мудрости окружен фолликулом. При длительной ретенции в нем может образоваться фолликулярная киста, разрушающая кость челюсти изнутри. Интересно, что эта патология часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь случайно на снимке.
Ортодонтические показания к удалению. Перед началом исправления прикуса брекетами часто рекомендуют удалить третьи моляры. Это предотвращает их давление в будущем, которое способно свести на нет результат долгого лечения.
Когда можно не удалять зуб мудрости
Техника удаления зуба мудрости
Методика проведения операции напрямую зависит от клинической ситуации. Различают простое и сложное удаление.
1. Диагностика и планирование. Обязательный этап — рентгенологическое исследование (прицельный снимок или компьютерная томография). Оно показывает количество и изгиб корней, глубину залегания, близость к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе. На основании этих данных хирург выбирает тактику удаления.
2. Анестезия. В большинстве случаев достаточно надежного местного обезболивания. Современные анестетики обеспечивают полное отсутствие болезненных ощущений. При множественном удалении или высоком уровне тревожности пациента возможна седация (медикаментозный сон).
3. Простое удаление. Выполняется для полностью прорезавшихся зубов мудрости. Стоматолог-хирург с помощью щипцов и элеваторов аккуратно извлекает зуб из лунки (альвеолы).
4. Сложное удаление. Требуется для ретинированных или дистопированных зубов. Хирург делает разрез десны, получая доступ к кости. При помощи бора или ультразвукового хирургического инструмента создает доступ к корням. Иногда зуб разделяют на части для минимально травматичного удаления. Завершается операция наложением швов.
Процедура экстракции третьего моляра на нижней челюсти технически сложнее. Причина — повышенная плотность костной ткани и близость к нижнечелюстному нерву.
Восстановление после удаления зуба мудрости
Первые часы и сутки после удаления зуба мудрости. После прекращения действия анестезия возможны болезненные ощущения. Для их купирования следует принять рекомендованный врачом препарат. Кровяной сгусток в лунке — основа заживления. Его нельзя выполаскивать, трогать языком. Строго запрещены горячие напитки, баня, сауна, физические нагрузки. Можно прикладывать холод к щеке для уменьшения отека.
Первая неделя после удаления зуба мудрости. Отек и дискомфорт обычно спадают. Важно соблюдать щадящую диету, проводить аккуратную гигиену, избегая области операции. Швы, если они не саморассасывающиеся, снимают на 7-10 день.
Возможные осложнения после удаления зуба мудрости. При нарушении рекомендаций может развиться альвеолит — воспаление лунки из-за потери сгустка. Характеризуется усилением боли через 2-3 дня после вмешательства, неприятным запахом. Требует срочного обращения к врачу.
Мифы и реальность про удаление зубов мудрости
Миф: Удалять «восьмерки» всегда очень больно.
Реальность: Современная анестезия полностью блокирует боль во время удаления. Неприятные ощущения после — контролируемы и кратковременны.
Миф: После удаления зуба мудрости обязательно опухает лицо.
Реальность: Отек — индивидуальная реакция. При простом удалении он может быть минимальным. Холод и покой в первые часы снижают его выраженность.
Миф: Эти зубы мудрости лучше удалять как можно раньше, в подростковом возрасте.
Реальность: Тактика «удалять все подряд» устарела. Показания к удалению должны быть четкими. Иногда зачаток зуба расположен слишком близко к важным структурам, и с операцией лучше повременить.
Заключение
Популярные вопросы об удалении зубов мудрости
Врачи
Смотреть всех врачейКак найти клинику
Как добраться
До клиники можно добраться пешком от станции метро «Новокузнецкая».
Время в пути
14 минут
Как добраться
От станции метро «Таганская»
Время в пути
20 минут