Удаление зуба мудрости
В стоматологической практике удаление зуба мудрости часто перестает быть рядовой процедурой, превращаясь в продуманное хирургическое вмешательство. Третий моляр, или «восьмерка», — это атавизм, доставшийся нам от далеких предков с более массивными челюстями.
Основные причины для удаления зуба мудрости
Дистопия и ретенция. Дистопия — это отклонение зуба мудрости от правильного положения. Он может расти в сторону щеки, языка или соседнего зуба. Ретенция означает, что зуб мудрости не смог прорезаться, оставаясь в кости. Часто эти состояния сочетаются. Дистопированный или ретинированный зуб мудрости — источник хронической травмы.
Перикоронит. Наиболее частое осложнение при частичном прорезывании. Над коронкой зуба мудрости образуется десневой «капюшон». Под ним скапливаются остатки пищи и бактерии, вызывая сильное воспаление тканей. Процесс сопровождается болью, отеком, затруднением открывания рта, иногда гнойными выделениями.
Риск для соседних зубов. Давление «восьмерки» может вызывать рассасывание корней или кариес у коронки «семерки». Такое поражение часто технически сложно лечить.
Образование кист. Непрорезавшийся зуб мудрости окружен фолликулом. При длительной ретенции в нем может образоваться фолликулярная киста, разрушающая кость челюсти изнутри. Интересно, что эта патология часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь случайно на снимке.
Ортодонтические показания к удалению. Перед началом исправления прикуса брекетами часто рекомендуют удалить третьи моляры. Это предотвращает их давление в будущем, которое способно свести на нет результат долгого лечения.
Когда можно не удалять зуб мудрости
Техника удаления зуба мудрости
Методика проведения операции напрямую зависит от клинической ситуации. Различают простое и сложное удаление.
1. Диагностика и планирование. Обязательный этап — рентгенологическое исследование (прицельный снимок или компьютерная томография). Оно показывает количество и изгиб корней, глубину залегания, близость к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе. На основании этих данных хирург выбирает тактику удаления.
2. Анестезия. В большинстве случаев достаточно надежного местного обезболивания. Современные анестетики обеспечивают полное отсутствие болезненных ощущений. При множественном удалении или высоком уровне тревожности пациента возможна седация (медикаментозный сон).
3. Простое удаление. Выполняется для полностью прорезавшихся зубов мудрости. Стоматолог-хирург с помощью щипцов и элеваторов аккуратно извлекает зуб из лунки (альвеолы).
4. Сложное удаление. Требуется для ретинированных или дистопированных зубов. Хирург делает разрез десны, получая доступ к кости. При помощи бора или ультразвукового хирургического инструмента создает доступ к корням. Иногда зуб разделяют на части для минимально травматичного удаления. Завершается операция наложением швов.
Процедура экстракции третьего моляра на нижней челюсти технически сложнее. Причина — повышенная плотность костной ткани и близость к нижнечелюстному нерву.
Восстановление после удаления зуба мудрости
Первые часы и сутки после удаления зуба мудрости. После прекращения действия анестезия возможны болезненные ощущения. Для их купирования следует принять рекомендованный врачом препарат. Кровяной сгусток в лунке — основа заживления. Его нельзя выполаскивать, трогать языком. Строго запрещены горячие напитки, баня, сауна, физические нагрузки. Можно прикладывать холод к щеке для уменьшения отека.
Первая неделя после удаления зуба мудрости. Отек и дискомфорт обычно спадают. Важно соблюдать щадящую диету, проводить аккуратную гигиену, избегая области операции. Швы, если они не саморассасывающиеся, снимают на 7-10 день.
Возможные осложнения после удаления зуба мудрости. При нарушении рекомендаций может развиться альвеолит — воспаление лунки из-за потери сгустка. Характеризуется усилением боли через 2-3 дня после вмешательства, неприятным запахом. Требует срочного обращения к врачу.
Мифы и реальность про удаление зубов мудрости
Миф: Удалять «восьмерки» всегда очень больно.
Реальность: Современная анестезия полностью блокирует боль во время удаления. Неприятные ощущения после — контролируемы и кратковременны.
Миф: После удаления зуба мудрости обязательно опухает лицо.
Реальность: Отек — индивидуальная реакция. При простом удалении он может быть минимальным. Холод и покой в первые часы снижают его выраженность.
Миф: Эти зубы мудрости лучше удалять как можно раньше, в подростковом возрасте.
Реальность: Тактика «удалять все подряд» устарела. Показания к удалению должны быть четкими. Иногда зачаток зуба расположен слишком близко к важным структурам, и с операцией лучше повременить.
Заключение
Популярные вопросы об удалении зубов мудрости
Врачи
Смотреть всех врачей
Кандидат медицинских наук. Врач стоматолог-хирург. Специализируется на имплантологии, пародонтологии.
Показания и противопоказания
Показания
Аномалии прикуса
Нарушения, связанные с положением зубов
Дистопия
Неправильное положение зуба приводит к затрудненному прорезыванию и поражению соседнего зуба
Глубокий кариес
Нецелесообразность консервативного лечения
Чувствительность
Болезненные ощущения в области зуба или в окружающих тканях
Противопоказания
Зубы, расположенные в области новообразований
Заболевания крови с нарушением свертываемости
Психоневрологические заболевания
Острые инфекционные заболевания
Ожидаемый эффект
Сохранение здоровья десен и соседних зубов
Окружающие ткани не травмируются, сохраняется больше здоровой ткани десен и соседних зубов
Устранение боли и дискомфорта
Удаление зуба может обеспечить облегчение и устранение болевых ощущений
Предотвращение распространения инфекции
Удаление инфицированного зуба может помочь предотвратить распространение инфекции на соседние зубы и ткани
Создание места для ортодонтического лечения
Освобождение пространства для выравнивания зубов и коррекции прикуса
Сопутствующие направления деятельности
Консультация врача-ортодонта
Консультация врача-ортодонта – это профессиональная оценка состояния зубов, зубных рядов, прикуса и функций зубочелюстной системы с целью определения необходимости и возможностей ортодонтического лечения.
Первичная консультация врача-стоматолога
Врач-стоматолог проконсультирует при наличии заболеваний ротовой полости, назначит лечение, а также подберет уход и расскажет о профилактике заболеваний зубов и десен.
Имплантация All-on-6
Имплантация all on 6 является эффективной альтернативой съемным протезам. Суть метода заключается в установке шести искусственных имплантов на одну челюсть с последующей фиксацией на них протеза.
Имплантация зубов All-on-4
Имплантация all on 4 является эффективной альтернативой съемным протезам. Суть метода заключается в установке четырех искусственных имплантов на одну челюсть с последующей фиксацией на них протеза.
Виниры на рефракторе (полевошпатные виниры)
Виниры на рефракторе (полевошпатные виниры) – это ультратонкие накладки из специальной стеклокерамики, в составе которой содержатся полевые шпаты.
Вестибулопластика
Хирургическая коррекция преддверия полости рта для улучшения анатомии десны и условий для протезирования.
Как нас найти
Написать главному врачу
От станции метро «Цветной бульвар»
1 выход в город, далее налево к Садовому кольцу, на переходе направо, пересечение бульвара, еще один переход и на светофоре налево. Здание Олимп Клиник расположено с видом на Садовое кольцо справа от перехода. Время в пути примерно 9 минут. Ориентир – вывеска Олимп Клиник
От станции метро «Сухаревская»
3 выход из метро и 640 метров прямо, клиника будет справа. Ориентир – вывеска Олимп Клиник
- Маршрут от станции метро «Сухаревская»
- Маршрут от станции метро «Цветной бульвар»
Схема проезда к парковке
С ул. Садовой-Сухаревской, свернуть направо к Олимпийскому проспекту. В правом ряду, через 80 метров, необходимо свернуть к шлагбауму “Автомойка”
