Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) для детей
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ, аллергенспецифическая иммунотерапия) для детей — это единственный метод, воздействующий на причину заболевания, а не на его проявления.
Механизм действия АСИТ сравнивают с «обучением» иммунной системы ребенка. При аллергии она ошибочно воспринимает безвредные вещества (пыльцу, бытовых клещей) как угрозу, запуская выработку иммуноглобулина Е (IgE) и воспаление.
Введение микродоз аллергена по специальной схеме переключает иммунный ответ с патологического на толерантный. Формируется длительная, иногда пожизненная ремиссия.
Показания к применению АСИТ у детей
Метод аллерген-специфической иммунотерапии не является панацеей. Его применение требует точной диагностики и строгих критериев.
Основные показания к АСИТ у детей включают:
- Детский аллергический ринит/риноконъюнктивит (сезонный или круглогодичный) среднетяжелого и тяжелого течения.
- Детская контролируемая бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести. При тяжелой или неконтролируемой астме процедура противопоказана.
Противопоказания к АСИТ терапии у детей
Тяжелые иммунопатологические состояния (первичный иммунодефицит, аутоиммунные болезни). беременность.
ВИЧ в стадии СПИД
Воспалительные заболевания в области рта (для подъязычного АСИТ).
Аутоиммунные заболевания в активной форме.
Онкологические заболевания.
Неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма (ОФВ1 < 80%).
Сердечно-сосудистые патологии, при которых риск анафилактической реакции недопустим.
Прием бета-блокаторов (снижают эффективность лечения адреналина при анафилаксии).
Острые инфекционные заболевания.
Психические и ментальные расстройства.
Хронические инфекции.
Прием некоторых иммуносупрессивных препаратов
Период обострения аллергического или другого хронического заболевания.
Возраст младше 5 лет. Хотя АСИТ детям с какого возраста точно проводить, решается индивидуально, ВОЗ рекомендует стартовый порог в 5 лет в связи с необходимостью четкого соблюдения протокола ребенком.
Подготовка и диагностический этап АСИТ у детей
Алгоритм подготовки к аллерген-специфической иммунотерапии у детей:
Консультация детского аллерголога-иммунолога.Врач собирает детальный анамнез, оценивает историю болезни ребенка, текущие проявления.
Подтверждение IgE-опосредованного механизма. Проводятся кожные prick-тесты или анализ крови на специфические IgE-антитела. Цель — выявить главный причинно-значимый аллерген.
Выбор препарата и формы. На основе диагностики врач выбирает лечебный аллерген (пыльца березы, тимофеевки, клещ домашней пыли) и форму терапии: подкожные инъекции или сублингвальные капли/таблетки.
Достижение стабильного состояния. Перед стартом необходимо купировать обострение с помощью симптоматической терапии. Ребенок должен быть практически здоров.
Как проводится терапия АСИТ при аллергии у детей
Результаты и прогноз: чего ожидать от аллерген-специфической иммунотерапии для детей
Эффект от АСИТ развивается постепенно. Уже в первый год у большинства пациентов отмечается значимое уменьшение симптомов и потребности в симптоматических лекарствах. По завершении полного 3-5-летнего курса можно ожидать:
- Длительную клиническую ремиссию (на 5-10 лет и более).
Прерывание «аллергического марша» — предотвращение перехода ринита в астму или расширения спектра аллергенов.
- Улучшение качества жизни: ребенок может свободно гулять в сезон цветения, заниматься спортом, жить без ограничений.
- Формирование иммунологической толерантности, что подтверждается снижением уровня специфического IgE и повышением блокирующих IgG-антител.
«Иммунологическая память, сформированная в ходе АСИТ, напоминает обучение адаптивного иммунитета — после курса „обучения“ организм дает правильный, невоспалительный ответ при повторных встречах с аллергеном».
Заключение
АСИТ — это долгосрочная инвестиция в здоровье и свободное будущее вашего ребенка. Метод требует терпения, дисциплины и партнерства с врачом. Если стандартная терапия не дает желаемого контроля над аллергией, проконсультируйтесь с детским аллергологом-иммунологом.
Специалист проведет необходимое обследование, определит показания, исключит противопоказания и поможет принять взвешенное решение о лечении.
Популярные вопросы о проведении АСИТ у детей
Что делать, если ребенок заболел ОРВИ во время курса АСИТ?
Врачи
Смотреть всех врачей
Врач-аллерголог-иммунолог, врач-аллерголог-иммунолог детский.
Сопутствующие направления деятельности
Прием детского аллерголога-иммунолога
Консультация специалиста по диагностике, лечению и профилактике аллергических и иммунных заболеваний у детей и подростков до 18 лет.
Как нас найти
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
Написать главному врачу
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.