Пересадка лимфоузлов, включенных в состав лоскута
Пересадка лимфатических узлов в составе кровоснабжаемых лоскутов – один из методов хирургического лечения хронического лимфатического отека верхней конечности, в том числе в области кисти. Цель операции – создать новые пути для оттока лимфы из отечной зоны за счёт пересаженных функционирующих лимфоузлов.
Лимфедема – это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с накоплением лимфатической жидкости в межклеточном пространстве. Во время операции участок ткани с лимфатическими узлами, лимфатическими и мельчайшими кровеносными сосудами перемещается из донорской области тела пациента в пораженную часть руки. Этот участок подключается к кровеносной системе и называется кровоснабжаемым лоскутом. После приживления пересаженные лимфатические узлы могут втягивать лимфу из окружающих тканей, снижая отек.
Перед операцией необходима встреча с лечащим врачом, во время которой специалист собирает ваш анамнез, осматривает вас, а также проводит дополнительные исследования работы лимфатической системы, без которых нельзя определить, есть ли показания к оперативному вмешательству. Обсуждается вопрос подбора плоского трикотажа по индивидуальным меркам заранее, до оперативного вмешательства. В случае наличия показаний пластический хирург предложит варианты мест взятия донорского лоскута для пересадки (надключичная область, паховая, подмышечная области и др.). Отек в зоне вмешательства должен быть максимально устранен перед вмешательством с помощью консервативного лечения под наблюдением лимфолога (специалиста по комплексной физической противоотечной терапии, КФПТ).
Пересадка выполняется под общей анестезией. Из донорской области берется участок ткани с лимфатическими узлами и сосудами, который перемещается в область предплечья или кисти, с подключением к её кровеносной системе. Пациенту требуется ограничение подвижности конечности, в которую был пересажен лоскут, на время заживления.
Для операции необходимо микрохирургическое оборудование, сверхтонкий шовный материал и микрохирургический инструментарий
Важно ограничить подвижность кисти, куда были перемещены лимфатические узлы, на время заживления. Продолжительность госпитализации при данном виде операции около 5 суток. В первые 2 недели нужно: избегать подъема и нагрузки руки, ограничить объем движений, не надевать компрессионный трикотаж до полного заживления, не проводить мануальный лимфодренаж в зоне вмешательства. Через 8 недель разрешается возвращение к обычной физической активности.
Преимущества
Возможность комбинирования с другими методами
Метод допустимо совмещать, например, с липосакцией
Отсутствие риска отторжения
Используются собственные ткани пациента
Показана при прогрессирующей лимфедеме
Рекомендована при отсутствии эффекта от консервативной терапии
Долговременный эффект
Улучшения сохраняются спустя месяцы после вмешательства
Вопросы и ответы
Исчезнет ли лимфедема после липосакции?
Подходит ли липосакция всем пациентам с лимфедемой?
Сколько длится пребывание в стационаре?
Когда виден результат?
Не нашли ответ на вопрос?
Вы можете подробно описать свою проблему и задать вопрос доктору. Он ответит вам и поможет найти решение.
Врачи
Смотреть всех врачей
Врач – пластический хирург, реконструктивный хирург, микрохирург. Член Ассоциации Лимфологов России,
Сопутствующие направления деятельности
Артроскопическая ревизия кистевого сустава
От состояния суставов кисти зависит ее функционирование. Артроскопическая ревизия — это малоинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет оценить состояние тканей сустава, что необходимо для планирования последующего лечения.
Артродез суставов пальцев кисти
Разрушение суставов пальцев кисти сопровождается выраженными болями и нарушением функций. Артродез – хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав полностью обездвиживается, что снимает болевые ощущения и прогрессирование воспаления.
Остеосинтез костей пальцев кисти
Остеосинтез костей пальцев кисти за счет сопоставления и фиксации концов отломков обеспечивает быструю реабилитацию и правильное срастание.
Липосакция при лимфедеме
Липосакция используется как хирургический метод лечения при хронической лимфедеме кисти, особенно если отек осложняется избыточными жировыми отложениями и снижением подвижности. Удаление фиброзно-жировой ткани способствует снижению объёма конечности, улучшению функции руки и общего самочувствия пациента.
Наложение лимфовенулярного анастомоза
Лимфовенулярный анастомоз – супермикрохирургическая операция, применяемая при хроническом лимфатическом отеке кисти, возникающем после травм, операций или в рамках постмастэктомического синдрома. В ходе вмешательства лимфатические сосуды тыла или ладонной поверхности кисти соединяются с венулами, что отводит избыток лимфы напрямую в венозную систему. Это позволяет снизить выраженность отека и замедлить прогрессирование лимфедемы.
Лечение переломов пястных костей
Переломы пястных костей — это часто встречающиеся травмы кисти, обычно вызванные прямым ударом или падением. Травмы могут вызвать значительную боль и ограничение движений, влияя на качество жизни.
Как нас найти
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
