Наложение лимфовенулярного анастомоза
Лимфовенулярный анастомоз – супермикрохирургическая операция, применяемая при хроническом лимфатическом отеке кисти, возникающем после травм, операций или в рамках постмастэктомического синдрома. В ходе вмешательства лимфатические сосуды тыла или ладонной поверхности кисти соединяются с венулами, что отводит избыток лимфы напрямую в венозную систему. Это позволяет снизить выраженность отека и замедлить прогрессирование лимфедемы.
Диаметр лимфатических сосудов обычно составляет от 0,9 до 0,1 мм, что требует использования современного микроскопа, сверхтонкого шовного материала и высокоточного инструментария. Операция считается тренирующей: она улучшает лимфодренаж, но не устраняет причину лимфедемы. Ключевым условием является отсутствие венозной гипертензии в зоне вмешательства.
Перед операцией проводится исследование лимфатической системы (например, ICG лимфография). Предварительно перед выполнением исследования необходимо убрать имеющийся отек конечности (на сколько это возможно) консервативным методом лечения. ICG лимфография противопоказана при аллергии на йод. Также необходимо заранее подготовить компрессионный трикотаж для кисти и предплечья индивидуального пошива.
Операция проводится под местной анестезией и длится от 2 до 3 часов. Через микродоступы (менее 2 см) выполняется выделение лимфатических сосудов и венул. Сосуды соединяются с использованием ультратонкого монофиламентного шовного материала под современным операционным микроскопом. Количество анастомозов на одной кисти может варьироваться от 2 до 6 и зависит от анатомических особенностей пациента и стадии заболевания.
Для выполнения операции требуется современный микроскоп, сверхтонкий ровный материал и супермикрохирургический инструментарий.
Послеоперационно пациент наблюдается в течение 2 часов и, при стабильном состоянии, выписывается домой. Сразу после операции пациенту надевается заранее изготовленный индивидуальный компрессионный трикотаж. Важно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации.
Преимущества
Совместимость с другими методами
Может сочетаться с последующей пересадкой лимфоузлов или липосакцией при прогрессировании лимфедемы
Быстрое восстановление
Пациент возвращается к привычной жизни через 2 часа, минимальный риск осложнений
Высокая точность
Используется микроинструментарий и микроскоп с увеличением до 40 раз
Малоинвазивность
Проводится под местной анестезией, амбулаторно
Вопросы и ответы
Можно ли отказаться от компрессии после операции?
Что такое «тренирующий эффект»?
Как понять, что нужно сделать наложение лимфовенулярных анастомозов?
Есть ли противопоказания к операции?
Не нашли ответ на вопрос?
Вы можете подробно описать свою проблему и задать вопрос доктору. Он ответит вам и поможет найти решение.
Врачи
Смотреть всех врачей
Врач – пластический хирург, реконструктивный хирург, микрохирург. Член Ассоциации Лимфологов России,
Сопутствующие направления деятельности
Артроскопическая ревизия кистевого сустава
От состояния суставов кисти зависит ее функционирование. Артроскопическая ревизия — это малоинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет оценить состояние тканей сустава, что необходимо для планирования последующего лечения.
Артродез суставов пальцев кисти
Разрушение суставов пальцев кисти сопровождается выраженными болями и нарушением функций. Артродез – хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав полностью обездвиживается, что снимает болевые ощущения и прогрессирование воспаления.
Диагностика и лечение гемангиом
Гемангиомы – это доброкачественные сосудистые образования, которые могут быть как врожденными, так и младенческими. При подозрении на наличие гемангиомы, рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу для установления точного диагноза.
Замещение дефектов мягких тканей кровоснабжаемыми лоскутами
Хирургический метод восстановления объёма и кожного покрова ран с использованием живых тканей с сохранённым кровоснабжением
Лечение повреждений периферических нервов
Микрохирургическое восстановление периферических нервов после травм и заболеваний.
Лечение стенозирующего лигаментита
Комплексная терапия болезни Нотта с проведением хирургического лечения.
Как нас найти
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
