Наложение лимфовенулярного анастомоза
Лимфовенулярный анастомоз – супермикрохирургическая операция, применяемая при хроническом лимфатическом отеке кисти, возникающем после травм, операций или в рамках постмастэктомического синдрома. В ходе вмешательства лимфатические сосуды тыла или ладонной поверхности кисти соединяются с венулами, что отводит избыток лимфы напрямую в венозную систему. Это позволяет снизить выраженность отека и замедлить прогрессирование лимфедемы.
Диаметр лимфатических сосудов обычно составляет от 0,9 до 0,1 мм, что требует использования современного микроскопа, сверхтонкого шовного материала и высокоточного инструментария. Операция считается тренирующей: она улучшает лимфодренаж, но не устраняет причину лимфедемы. Ключевым условием является отсутствие венозной гипертензии в зоне вмешательства.
Перед операцией проводится исследование лимфатической системы (например, ICG лимфография). Предварительно перед выполнением исследования необходимо убрать имеющийся отек конечности (на сколько это возможно) консервативным методом лечения. ICG лимфография противопоказана при аллергии на йод. Также необходимо заранее подготовить компрессионный трикотаж для кисти и предплечья индивидуального пошива.
Операция проводится под местной анестезией и длится от 2 до 3 часов. Через микродоступы (менее 2 см) выполняется выделение лимфатических сосудов и венул. Сосуды соединяются с использованием ультратонкого монофиламентного шовного материала под современным операционным микроскопом. Количество анастомозов на одной кисти может варьироваться от 2 до 6 и зависит от анатомических особенностей пациента и стадии заболевания.
Для выполнения операции требуется современный микроскоп, сверхтонкий ровный материал и супермикрохирургический инструментарий.
Послеоперационно пациент наблюдается в течение 2 часов и, при стабильном состоянии, выписывается домой. Сразу после операции пациенту надевается заранее изготовленный индивидуальный компрессионный трикотаж. Важно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации.
Преимущества
Совместимость с другими методами
Может сочетаться с последующей пересадкой лимфоузлов или липосакцией при прогрессировании лимфедемы
Быстрое восстановление
Пациент возвращается к привычной жизни через 2 часа, минимальный риск осложнений
Высокая точность
Используется микроинструментарий и микроскоп с увеличением до 40 раз
Малоинвазивность
Проводится под местной анестезией, амбулаторно
Вопросы и ответы
Можно ли отказаться от компрессии после операции?
Что такое «тренирующий эффект»?
Как понять, что нужно сделать наложение лимфовенулярных анастомозов?
Есть ли противопоказания к операции?
Не нашли ответ на вопрос?
Вы можете подробно описать свою проблему и задать вопрос доктору. Он ответит вам и поможет найти решение.
Врачи
Смотреть всех врачей
Врач – пластический хирург, реконструктивный хирург, микрохирург. Член Ассоциации Лимфологов России,
Сопутствующие направления деятельности
Артроскопическая ревизия кистевого сустава
От состояния суставов кисти зависит ее функционирование. Артроскопическая ревизия — это малоинвазивная диагностическая процедура, которая позволяет оценить состояние тканей сустава, что необходимо для планирования последующего лечения.
Артродез суставов пальцев кисти
Разрушение суставов пальцев кисти сопровождается выраженными болями и нарушением функций. Артродез – хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав полностью обездвиживается, что снимает болевые ощущения и прогрессирование воспаления.
Остеосинтез костей пальцев кисти
Остеосинтез костей пальцев кисти за счет сопоставления и фиксации концов отломков обеспечивает быструю реабилитацию и правильное срастание.
Пересадка лимфоузлов, включенных в состав лоскута
Пересадка лимфатических узлов в составе кровоснабжаемых лоскутов – один из методов хирургического лечения хронического лимфатического отека верхней конечности, в том числе в области кисти. Цель операции – создать новые пути для оттока лимфы из отечной зоны за счёт пересаженных функционирующих лимфоузлов.
Липосакция при лимфедеме
Липосакция используется как хирургический метод лечения при хронической лимфедеме кисти, особенно если отек осложняется избыточными жировыми отложениями и снижением подвижности. Удаление фиброзно-жировой ткани способствует снижению объёма конечности, улучшению функции руки и общего самочувствия пациента.
Лечение переломов пястных костей
Переломы пястных костей — это часто встречающиеся травмы кисти, обычно вызванные прямым ударом или падением. Травмы могут вызвать значительную боль и ограничение движений, влияя на качество жизни.
Как нас найти
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
- Маршрут от 4 выхода станции метро «Белорусская»
- Маршрут от 2 выхода станции метро «Белорусская»
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.
