Ревизионное эндопротезирование крупного сустава
Замена ранее установленного эндопротеза в связи с развитием осложнений, таких как параэндопротезная инфекция, которая проводится для полного устранения инфекции и восстановления функции сустава.
Параэндопротезная инфекция — это воспалительный процесс, развивающийся в области установленного эндопротеза из-за бактериального заражения.
Это состояние вызывает боль, отёк, покраснение кожи вокруг сустава, нарушение его функции Инфекция может развиться в первые недели после операции или через несколько лет после установки имплантата. Если инфекция не лечится своевременно, она может привести к разрушениям окружающих тканей, костей и самих компонентов протеза, что вызывает нестабильность сустава и дальнейшие осложнения. Консервативное лечение антибиотиками редко бывает успешным при глубокой инфекционной патологии эндопротеза.
Общий анализ крови и мочи. Группа крови и резус-фактор. Биохимические исследования. Коагулограмма для оценки свёртываемости крови. Рентгенография и МРТ или КТ для визуализации состояния костей и окружающих тканей (определяется при первичной консультации). Исследование на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты). Посев на антибиотикочувствительность для выбора антибактериальной терапии. ЭКГ и флюорография. УЗАС вен нижних конечностей. ЭХО КГ и ЭГДС при длительном анамнезе заболевания, при постоянном приеме обезболивающих препаратов. Консультация анестезиолога и терапевта. Эндокринолога при необходимости.
Существует два основных подхода к проведению ревизионного эндопротезирования: одноэтапная и двухэтапная ревизия. Одноэтапная ревизия применяется при ранних инфекциях. В ходе операции инфицированный эндопротез извлекается, хирург проводит тщательную санацию сустава, удаляя некротизированные ткани и промывая полость антисептическими растворами. На место старого имплантата устанавливается новый ревизионный эндопротез. Двухэтапная ревизия используется при более тяжёлых или хронических инфекциях. В ходе первой операции инфицированный эндопротез удаляется, а сустав очищается от поражённых тканей. На место протеза устанавливается временный спейсер, который помогает сохранить структуру сустава и обеспечивает высокую локальную концентрацию антибиотика для борьбы с инфекцией. Через 3-6 месяцев, после курса антибиотикотерапии и при отсутствии признаков инфекции, спейсер заменяется на постоянный ревизионный эндопротез.
Хирургические инструменты. Ревизионные эндопротезы. Антибиотические спейсеры.
После операции пациенту назначается курс антибактериальной терапии для предотвращения рецидива инфекции. Реабилитация включает ограничение физической активности на ранних этапах, после чего назначается лечебная физкультура для постепенного восстановления подвижности. Полное восстановление после ревизионного эндопротезирования может занять несколько месяцев.
Преимущества
Полное устранение инфекции
Санация сустава и замена протеза позволяют устранить инфекцию.
Восстановление функции сустава
После успешной ревизии пациенты могут вернуть подвижность сустава.
Сохранение анатомии
Использование спейсеров и ревизионных протезов помогает сохранить анатомическую структуру сустава.
Высокая вероятность успеха
При двухэтапной ревизии вероятность успешного лечения инфекции достигает 80%.
Врачи
Смотреть всех врачейПолезная информация
Переломы локтевого отростка
Локтевой отросток практически не защищен мышцами или другими мягкими тканями, что делает его уязвимым к повреждениям при падениях и ударах. Локтевой отросток — это наиболее выступающая часть локтевой кости в области локтевого сустава. К нему крепится трицепс, и вместе с плечевой костью он формирует локтевой сустав, который отвечает за сгибание и разгибание руки. Переломы локтевого отростка отличаются по степени сложности: от простых, без смещения костных отломков, до сложных, при которых повреждается суставная поверхность локтевой кости, а отломки смещаются под воздействием тяги трицепса. Такие переломы приводят к нарушению разгибания в локтевом суставе, поскольку трицепс теряет связь с предплечьем.
Переломы костей предплечья
Предплечье состоит из двух костей — лучевой и локтевой, которые соединены между собой прочной межкостной мембраной и связками в локтевом и лучезапястном суставах. Благодаря своему уникальному строению, включающему множество изгибов, эти кости участвуют в формировании пяти суставов. Предплечье обеспечивает сгибание и разгибание в локтевом и лучезапястном суставах, а также вращение кисти (пронацию и супинацию) за счет движения лучевой кости вокруг локтевой.
Разрыв вращательной манжеты
Травма, характеризующаяся повреждением сухожилий, которые окружают плечевой сустав и обеспечивают его подвижность.
Импинджмент-синдром плечевого сустава
Импинджмент-синдром (субакромиальный синдром) — это состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости, что вызывает боль и ограничение движений в плечевом суставе.
Сопутствующие направления деятельности
Остеосинтез кости запястья
Патологиями области лучезапястного сустава занимается кистевой хирург. При поражении костей запясться он выполнит процедуру остеосинтеза.
Пластика задней крестообразной связки
Небольшие разрывы задней крестообразной связки можно восстановить консервативным лечением, в более серьезном случае выполняется артроскопическая операция.
Пластика передней крестообразной связки
Разрыв передней крестообразной связки – травма, которая значительно снижает качество жизни. Для сохранения функций коленного сустава важно восстановление целостности связки. Для этого выполняется артроскопическая операция.
Прием травматолога-ортопеда
Оценка и диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматолог-ортопед проводит осмотр, оценивает функциональность костно-мышечной системы, назначает необходимые исследования и разрабатывает план лечения или реабилитации.
Реконструкция (шов) вращательной манжеты
Разрыв мыщц или сухожилий, составляющих вращательную манжету руки можно устранить с помощью малоинвазивной артроскопической операции.
Как нас найти
Как добраться
От станции метро «Белорусская» Замоскворецкой линии — выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите «Олимп Клиник МАРС».
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Клиник МАРС при наличии свободных мест. Если парковка будет занята, то сотрудник охраны попросит Вас припарковать автомобиль на нашей дополнительной парковке всего в 100 метрах от клиники. Наш сотрудник расскажет, как вам проехать на парковку.