Все о заболевании и его лечении рассказала врач-гастроэнтеролог Олимп Клиник Кашеварова Станислава Сергеевна.
Разделяют две формы этого заболевания: острый и хронический панкреатит.
Острый панкреатит
Воспаление развивается за короткий промежуток времени, всегда требует госпитализации в хирургический стационар. Возможны осложнения вплоть до летального исхода.
Симптомы острого панкреатита
-
Остро возникшие интенсивные некупируемые боли в эпигастрии с иррадиацией в спину или опоясывающего характера
-
Рвота
-
Сухость во рту
-
Вздутие живота
-
Напряжение мышц в верхней половине живота
-
Повышение температуры тела
Самой частой причиной возникновения острой формы панкреатита является злоупотребление алкоголем и наличие желчнокаменной болезни.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит, в отличие от острого, развивается длительное время и проявляется необратимыми изменениями ткани и протоков органа.
Симптомы хронического панкреатита
-
Боли в верхней части живота, иррадиирующие в спину, усиливающиеся после приема пищи. Эпизоды болей могут чередоваться с безболевыми периодами. В ряде случаев боль может быть постоянной.
-
Маслянистый жидкий стул и потеря веса возникают только при снижении функциональной активности поджелудочной железы на 90% и более.
Как понять, что у вас панкреатит?
Диагноз складывается из ряда анамнестических и клинико-диагностических признаков. Мы приведем часть признаков, по которым можно заподозрить наличие панкреатита у себя.
Факторы, которые могут стать причиной заболевания
-
Злоупотребление алкоголем
-
Желчнокаменная болезнь
-
Наследственная предрасположенность
-
Повышенный уровень иммуноглобулина IgG4
-
Высокий уровень триглицеридов в крови
-
Курение
Характерные симптомы:
Боль в животе
Для панкреатита характерна изматывающая боль в животе (в эпигастральной области или опоясывающая), которая часто отдает в спину. Ощущения непостоянны, может быть как постоянно ноющая боль, так и повторяющиеся приступы боли. Даже спазмолитические и ферментные препараты не способны уменьшить боль. Часто боль усиливается после приемов пищи.
Нарушение пищеварения
При хроническом панкреатите поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов. Это приводит к тому, что ухудшается пищеварение, стул становится жидким, маслянистым, человек худеет. Так как вырабатывается меньше ферментов, организм теряет и необходимые витамины и минералы, поступающие в организм с пищей. Больной начинает терять вес, происходит истощение организма. Могут возникнуть проблемы с выработкой инсулина, что ведет к развитию сахарного диабета.
Диагностика панкреатита
Точный диагноз вам могут поставить только в клинике. Основную роль в диагностике панкреатита играет УЗИ и/или КТ брюшной полости, ряд анализов.
Характерные изменения при остром панкреатите:
-
Повышенный в несколько раз уровень амилазы и липазы в крови (при хроническом панкреатите измерения данных ферментов не играет значимой диагностической роли).
-
Увеличение размеров, отечность поджелудочной железы, расширение ее протока, наличие свободной жидкости в брюшной полости при остром панкреатите.
Для хронического панкреатита характерно:
-
Наличие кальцинатов, псевдокист в поджелудочной железе по данным УЗИ или КТ брюшной полости (КТ с контрастом является наиболее точным методом диагностики при хроническом панкреатите).
-
Снижение уровня эластазы кала.
Таким образом, для постановки точного диагноза панкреатита требуется не только наличие симптомов, но и целая комбинация лабораторных и диагностических процедур.
Лечение панкреатита
Лечение острого панкреатита происходит только в стационаре. При хроническом панкреатите пациент может наблюдаться амбулаторно.
Лечебная тактика предполагает:
-
Исключение алкоголя и курения.
-
Постоянный прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения.
-
Назначение обезболивающих препаратов, включающих анальгетики, антидепрессанты, антиконвульсанты (боль при хроническом панкреатите не купируется спазмолитиками), ингибиторов протонной помпы (ИПП) для снижения секреции соляной кислоты.
-
Использование при необходимости дополнительного энтерального питания.
-
Лечение патологий и осложнений (сахарного диабета, синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), мальабсорбции и др.) при их наличии.
-
Оперативное лечение желчнокаменной болезни.