Среди множества заболеваний, которые могут значительно ухудшить нашу жизнь, есть одно, о котором мало кто слышал, но оно, тем не менее, может ухудшить качество жизни и нарушить архитектуру лица. Это синдром молчащего синуса — редкая, но коварная патология, которая может не только влиять на носовое дыхание, изменить вашу внешность, но и привести к нарушению зрительной функции, а также создать массу других проблем.
В статье врач-оториноларинголог Олимп Клиник Пугачева Елена Николаевна расскажет, почему это заболевание так опасно и как вовремя его обнаружить, чтобы не получить осложнений.
Что такое синусы?
Синусы — это околоносовые пазухи, воздушные полости в костях лица. Эти «пустоты» помогают увлажнять и согревать воздух, который мы вдыхаем, являются барьером для патогенов при затяжных воспалениях слизистой оболочки полости носа, а также выполняют функцию резонатора голоса, придавая нашему голосу тот уникальный тембр, который так важен для общения. Самые большие из этих пазух — верхнечелюстные, или гайморовы. Именно с ними, как правило, и связан синдром молчащего синуса.
Как появляется синдром?
Представьте себе воздушный шарик, который медленно сдувается. Этот процесс можно сравнить с тем, что происходит в лице человека, у которого развивается синдром молчащего синуса. Но в отличие от шарика, который просто теряет воздух, организм человека сталкивается с гораздо более серьезными последствиями.
Синдром молчащего синуса — это «тихий» разрушитель анатомии лица. При этом синдроме происходит медленное прогрессивное сжатие полости верхнечелюстной пазухи внутрь, при этом стенки пазухи истончаются. Этот процесс происходит из-за полного блока естественного соустья пазухи с полостью носа.
Область соустья — это не просто отверстие, а сложный остиомеатальный комплекс структур, каждая из которых несет свою функцию. Часто полный блок соустья является врожденной особенностью развития полости носа, но также он может возникнуть после тяжелых травм лица. Из-за блока соустья в пазухе накапливается отрицательное давление, которое буквально втягивает костные стенки внутрь, заставляя пазуху сжиматься, как тот самый шарик.
Самое неприятное заключается в том, что одна из этих втягивающихся стенок — нижняя стенка орбиты, где находится глазное яблоко. Когда верхняя стенка гайморовой пазухи, она же нижняя стенка орбиты, втягивается, то есть опускается вниз, структуры глаза также начинают опускаться. И это не просто косметический дефект — асимметрия лица может стать очень заметной, а по мере прогрессирования опущения появляются нарушения зрения, чаще всего двоение в глазах (диплопия). Лицо при этом теряет симметрию, взгляд становится не таким, как прежде, и все это на фоне скрытого, но непрерывного и необратимого процесса внутри верхнечелюстной пазухи.
Обычно синдром молчащего синуса поражает только одну сторону лица, но иногда может затрагивать и обе. Бывают случаи, когда подобные процессы развиваются и в других пазухах, но это единично описанные в литературе случаи.
Что может вызвать этот процесс?
Причин появления синдрома молчащего синуса несколько:
-
Врожденные аномалии строения остиомеатального комплекса
-
Травмы лицевого скелета, особенно в области носа и глазниц.
-
Обструкция дренажного отверстия, вызванная рубцами.
Симптомы синдрома молчащего синуса
Синдром молчащего синуса развивается так незаметно, что вы можете долгое время не догадываться о его существовании. Но по мере прогрессирования могут появляться следующие симптомы:
-
Асимметрия лица: область глазницы с одной стороны становится ниже, чем с другой.
-
Втягивание (западение) глазного яблока (энофтальм).
-
Двоение в глазах (диплопия), вызванное смещением глазного яблока.
-
Опущение верхнего века
-
Снижение обоняния и проблемы с дыханием через нос, которые не проходят, несмотря на лечение.
-
Хронические насморки и заложенность носа.
-
Боль и отечность в области лица, особенно односторонняя, может быть волнообразной: то появиться, то пропасть. Чувство давления в области проекции пазух
-
Головные боли
Диагностика синдрома молчащего синуса
Многие пациенты узнают о своем диагнозе случайно, проходя обследование у других специалистов, например, у стоматолога, офтальмолога или невролога. Однако, если у вас появились вышеописанные симптомы, стоит обратиться к ЛОР-врачу. Специалист может провести эндоскопическое исследование полости носа, а для точного диагноза назначить компьютерную томографию (КТ). КТ — это золотой стандарт в выявлении синдрома молчащего синуса или других изменений носа и пазух, так как она позволяет увидеть все анатомические изменения в пазухе и окружающих тканях.
Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов избежать серьезных последствий. Специалисты Олимп Клиник имеют большой опыт лечения синдрома молчащего синуса и будут рады помочь в избавлении от этого опасного недуга.
Как это лечить?
Когда речь заходит о лечении синдрома молчащего синуса, стоит сразу сказать, что таблетки и капли тут не помогут. Это заболевание требует хирургического вмешательства, и чем раньше оно будет проведено, тем лучше.
Основная задача операции — создать нормальную вентиляцию пазухи, чтобы предотвратить ее дальнейшее сжатие. Современные методы, такие как функциональная эндоскопическая синусная хирургия (ФЭСС), позволяют устранить обструкцию в устье пазухи, и восстановить ее функцию. В сложных случаях, когда есть значительное нарушение архитектоники глазницы, может потребоваться орбитальная реконструкция, чтобы скорректировать косметические дефекты и вернуть глазному яблоку правильное положение.
Синдром молчащего синуса у детей
Хотя синдром молчащего синуса чаще всего выявляется во взрослом возрасте, он может быть и у детей. К счастью, в последнее время, благодаря развитию диагностических технологий, это заболевание стало проще выявлять на ранних стадиях даже у маленьких пациентов.
У детей симптомы могут отличаться, так как их лицевой скелет еще растет и развивается. Обычно у них наблюдаются хронические насморки, отечность на одной стороне лица, заложенность носа и утренний кашель.
Лечить данный недуг у маленьких пациентов сложнее, так как их пазухи имеют свои анатомо-физиологические особенности. Они очень маленькие, при этом критично близко расположена орбита, из-за чего выше риски. Хирург должен обладать достаточным опытом и навыками операций на околоносовых пазухах у детей, чтобы обеспечить качественное лечение.
Наши врачи успешно проводят операции по лечению синдрома молчащего синуса как у детей, так и у взрослых. Если вы заметили у себя или у своего ребенка тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. В Олимп Клиник вы сможете пройти все необходимые обследования и получите лечение на высоком уровне. Заботьтесь о своем здоровье — оно того стоит!