Статистика:
Тугоухость, или потеря слуха, является одним из наиболее распространенных сенсорных нарушений, с которыми сталкиваются люди по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 5% населения Земли страдает от различной степени потери слуха. Тугоухость оказывает значительное влияние на качество жизни, затрудняя общение, ограничивая возможности обучения и профессиональной деятельности, а также влияя на эмоциональное и психологическое состояние человека.
Как работает восприятие звуков
Восприятие звуков – это сложный процесс, который включает несколько этапов и структур слуховой системы. Звуковые волны сначала улавливаются ушной раковиной, которая направляет их через наружный слуховой проход к барабанной перепонке. Звуковые волны вызывают вибрацию барабанной перепонки. Эти вибрации передаются к трем маленьким косточкам в среднем ухе – молоточку, наковальне и стремечку.
Вибрации от овального окна передаются на жидкость внутри улитки. Улитка – это спиральная структура, заполненная жидкостью и выстланная волосковыми клетками. Волосковые клетки в улитке реагируют на колебания жидкости, что вызывает изменение их мембранного потенциала и генерацию электрических сигналов. Эти клетки находятся на базилярной мембране улитки.
Электрические сигналы поступают в мозг и обрабатываются в различных его частях.
Проблемы с восприятием звука и речи в связи с потерей слуха называют тугоухостью. Она может проявляться как в едва заметных проблемах, так и полной глухотой.
Определением тугоухости занимаются врачи-оториноларингологи, сурдологи и отоневрологи. Диагностика проводится с помощью исследований, таких как отоскопия, КТ, МРТ, аудиометрия и другие.
Лечение тугоухости включает как консервативные способы
(медикаментозное лечение, протезирование), так и хирургическое вмешательство.
Классификация тугоухости
Тугоухость – это нарушение слуха, которое может варьироваться по степени выраженности и иметь различные причины. В зависимости от локализации поражения слуховой системы тугоухость делится на несколько видов.
Нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость - это острое повреждение отделов передачи импульсов (внутреннего уха (улитки) или слухового нерва). Данный вид тугоухости ведет к слабому восприятию звуков и их искажению. Часто такой вд тугоухости возникает из за презбиакузиса (возрастных изменений), акустических травм, генетических факторов или инфекций.
Кондуктивная тугоухость возникает вследствие препятствий на пути звука к внутреннему уху и связана с ухудшением проведения звука в звукопроводящей части слухового анализатора (серная пробка/ отит/перфорация барабанной перепонки/ поврежденных слуховых косточек/холестеатома и др.)
Смешанная тугоухость представляет собой сочетание кондуктивной и нейросенсорной. В таких случаях одновременно присутствуют проблемы как в проводящих структурах, так и во внутреннем ухе.
Кроме того, тугоухость классифицируется по порогу слышимости (в децибелах), времени возникновения, характеру течения, остроте заболевания (длительности проблем со слухом), стороне поражения и этиологии (наследственная, с предрасположенностью или приобретенная).
Почему появляются проблемы со слухом?
Причиной могут служить травмы, инфекции, врожденная или наследственная предрасположенность, проблемы с метаболизмом, аутоиммунное поражение, воздействие ототоксических препаратов, акустическая травма, осложнения после перенесенных заболеваний (например, отита, отосклероза и других) и др.
Диагностика тугоухости
Симптомами сенсоневральной тугоухости могут быть проблемы со слухом, нарушение восприятия речи, появление шума и заложенности.
При диагностике и сборе анамнеза следует уделить внимание поиску информации о проблемах со слухом в семье, образу жизни и труда, перенесенных и хронических заболеваниях пациента.
Первым этапов лечения является осмотр оториноларингологом для исключения патологий, после чего назначается тонально-пороговая аудиометрия для определения порогов слышимости.
Следующим этапом диагностики является импедансометрия, для определения нарушений функций среднего уха, слуховой трубы.
При необходимости используют дополнительные методы диагностики: КТ височных костей, МРТ мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходах, КСВП, ASSR тест и др.
Лечение острой тугоухости
При острой или подострой форме заболевания назначается медикаментозная терапия и охранительный слуховой режим. Кортикостероиды - основной метод лечения, особенно если тугоухость вызвана воспалением или отеком внутреннего уха. Кортикостероиды могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде инъекций.
При хирургическом лечении возможны варианты тимпаностомии (введение трубки для дренажа жидкости и уменьшения давления в среднем ухе) или мастоидэктомии (операция на сосцевидном отростке височной кости в случае гнойных осложнений).
К профилактическим немедидкаментозным метода млеечния относятся гидратация (увлажнение организма для улучшения общего состояния и снижения отека), диета (снижение потребления соли для уменьшения отеков и улучшения кровообращения) и отказ от курения и алкоголя.
Лекарственная терапия, длительность и дозировка препарата подбирается индивидуально врачом основываясь на анамнезе пациента!
Как избежать тугоухости?
Решение проблемы тугоухости требует комплексного подхода, включающего профилактику, раннюю диагностику и эффективное лечение.
-
Ограничьте применение ототоксичных препаратов
-
Используйте наушники с шумоподавлением
-
Не запускайте лечение отита и ринита
-
Следите за своим самочувствием, особенно при наличии проблем со слухом у близких родственников.
Острая тугоухость – это медицинское состояние, требующее немедленного вмешательства. Эффективность лечения зависит от быстроты обращения за помощью и правильного выбора методов терапии. При первых признаках снижения слуха необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и начала лечения.
Если у вас есть жалобы на снижение слуха, не откладывайте поход к врачу! Эффективность лечения высока при диагностике и назначении лечения в первые дни обнаружения проблемы!