Поскользнулся, упал, очнулся — гипс: про лечение перелома

Боль после перелома ни с чем не спутаешь

Представьте, что ваше тело — это машина, и вот в один момент что-то пошло не так: вы упали или получили удар и внезапно чувствуете, что в механизме что-то сломалось. Какие сигналы подает ваше тело?

Симптомы перелома: 

• Острая боль: Обычно она возникает сразу в момент травмы и усиливается при движении или давлении на место повреждения.

• Отек и синяки: В течение нескольких минут или часов появляется отек после перелома, иногда возникают гематомы (кровоподтеки, синяки).

• Деформация: Поврежденная часть тела может выглядеть ненормально — например, кость может выпирать, образуя выпуклость или, наоборот, впадину, ось конечности может стать деформированной, искривленной.

• Скованность в движениях: Часто перелом сопровождается неспособностью двигать поврежденной частью тела или сильной болью при попытке это сделать.

• Специфический звук: В момент перелома можно услышать щелчок или хруст — это звук ломающейся кости. 

• Повышенная чувствительность: Место перелома становится очень чувствительным к прикосновению и теплым на ощупь.

Если после падения или удара вы почувствовали нестерпимую боль — сразу обращайтесь за медицинской помощью. Переломы не поддаются самолечению. 

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом действовать нужно быстро и аккуратно, чтобы минимизировать повреждения и помочь пострадавшему. Вот порядок действий:

Нулевой пункт — это вызвать скорую или отвезти пострадавшего в травмпункт. 

1. Оцените ситуацию и успокойте пострадавшего

Удостоверьтесь, что нет угрозы для жизни (например, в случае ДТП или падения с высоты).

Проверьте пульс у пострадавшего. Убедитесь, что он в сознании и дышит. Если дыхание и пульс отсутствуют, начните сердечно-легочную реанимацию и вызовите скорую помощь.

Постарайтесь привести в чувства пострадавшего, чтобы он не делал резких движений.

В случае, если жизни пострадавшего ничего не угрожает, не пытайтесь переместить его. 

2. Зафиксируйте поврежденную часть тела

Если есть возможность, зафиксируйте поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Для этого можно использовать подручные средства — доски, палки, ткани, транспортную шину. Это нужно для предотвращения смещения костных отломков и купирования боли.
Не пытайтесь вправить кость, особенно в случае открытых переломов.

3. Приложите холод

Если есть возможность, приложите к месту перелома сухой холод (лед или замороженный продукт), обернув его в ткань, чтобы избежать обморожения. Это поможет уменьшить отек и боль.

4. Остановите кровотечение

Если есть кровотечение, постарайтесь его остановить с помощью чистой повязки. Не пытайтесь удалить видимые обломки кости из раны. При сильном кровотечении наложите давящую повязку выше раны.

5. Наблюдайте за пострадавшим

Следите за состоянием пострадавшего, особенно если он в шоковом состоянии. Разговаривайте с ним, чтобы он не потерял сознание, обеспечьте при возможности доступ к свежему воздуху (откройте окно).

Если пострадавший без сознания — отслеживайте частоту его дыхания и пульса.

При вызове скорой медицинской помощи необходимо указать следующую информацию: 

1. Точный адрес места происшествия

2. Пол и приблизительный возраст пострадавшего

3. Краткое описание происшествия («упал с высоты 3 метров», «поскользнулся на льду», «порезался стеклом», и т.п.)

4. Описать состояние сознания и дыхания (в сознании/без сознания; самостоятельно дышит/без дыхания)  

Какие бывают виды переломов?

По целостности кожи

Открытые переломы: Кость повреждает кожу и выходит наружу.
Закрытые переломы: Кость сломана, но кожа остается целой.

По наличию смещения

Переломы со смещением: Костные отломки смещены относительно друг друга.
Переломы без смещения: Костные отломки расположены вблизи друг друга.

По числу костных фрагментов

Простые переломы: Кость разделена на два фрагмента.
Оскольчатые переломы: Кость разбита на три или более фрагмента.

По числу поврежденных костей

Изолированные переломы: В результате травмы произошел перелом одной конкретной кости.
Оскольчатые переломы: Травма привела к переломам двух или более костей.

Также переломы бывают осложненными: Травма затрагивает не только кость, но и окружающие структуры - внутренние органы и сосуды - которые страдают в результате перелома.

Что делает врач-травматолог Олимп Клиник при переломе?

​​Сначала доктор спрашивает о том, как и когда произошла травма, что беспокоит пациента, проводит физический осмотр. Для подтверждения диагноза назначает рентген — самый быстрый общепринятый способ увидеть, насколько повреждена кость, как пролегает линия перелома и есть ли смещение отломков. 

Зачастую требуется детальное обследование, например, для оценки состояния мягких тканей или суставов, а также для визуализации сложных многоплоскостных переломов, и в таких случаях назначается выполнение КТ или МРТ.

После диагностики врач приступает к оказанию первой помощи. Сначала доктор вводит обезболивающие средства, чтобы пациент не чувствовал боли во время манипуляций. Затем он фиксирует кость с помощью шин, гипсовых и полимерных повязок или специальных ортезов. 

Если смещение отломков требует устранения, в некоторых ситуациях врач может исправить положение отломков вручную. Этот процесс называется закрытой мануальной репозицией и проводится под анестезией. 

При оскольчатых, открытых, осложненных переломах может потребоваться операция. Во время хирургического вмешательства врач использует металлические конструкции — пластины, винты, штифты или спицы, чтобы надежно зафиксировать костные отломки и обеспечить их сращение в правильном положении.

Большинство современных металлофиксаторов в перспективе не требуют удаления, не влияют на металлодетекторы и не мешают выполнять МРТ. 

После операции или в ходе консервативного лечения врач назначает контрольные рентгенограммы, чтобы отследить отсутствие смещения и убедиться, что кость после перелома правильно срастается. 

После прекращения иммобилизации, снятия фиксирующих повязок или ортезов, начинается реабилитация — важный этап лечения. Пациенту объясняют принципы разработки движений, назначают упражнения и физиотерапию, чтобы вернуть подвижность и силу поврежденной конечности. Врач также даст рекомендации по нагрузкам и восстановлению, чтобы пациент мог постепенно вернуться к повседневной жизни. 

Сроки восстановления после перелома

Время полной реабилитации после перелома зависит от локализации перелома, возраста пациента, общего состояние здоровья и выбранного метода лечения, и в среднем составляют от нескольких недель до нескольких месяцев. 

Как ускорить восстановление после перелома?

Комфортное и привычное питание способствует восстановлению и поддержанию общего здоровья.

В случаях выявления повышенной хрупкости костей — профилактика или лечение остеопороза под контролем врача общей практики. Это помогает предотвращать переломы в будущем. 

Физиотерапия и лечебная гимнастика — это важные компоненты реабилитации. После снятия гипса или ортеза начните с легких несложных упражнений для улучшения подвижности по рекомендациям врача-реабилитолога. Постепенное увеличение активности помогает восстановить функциональность и предотвратить атрофию мышц. На консультации в Олимп Клиник врач ЛФК разработает индивидуальную программу упражнений, направленную на восстановление и профилактику осложнений.

Кроме того, позаботьтесь об общем состоянии здоровья. Не курите и не пейте алкоголь, так как эти привычки может замедлить процесс заживления. 

А если перелом был у близкого?

Будьте рядом, слушайте и проявляйте заботу. Ментальное здоровье тесно связано с физическим. 

Предложите помощь в выполнении домашних дел: готовка, уборка или покупки. Это особенно важно, если близкий не может передвигаться или обслуживать себя самостоятельно.

Также напоминайте о приеме лекарств, посещении врача, расписании реабилитационных мероприятий.