Отлична от других
Основные показания к эндоскопической операции — объемные изменения в центральном овале лица, гравитационное опущение тканей. Эндоскопия дает комплексный, «растушеванный» результат, схожий с эффектом качественного фотошопа. Если вы хотите смоделировать контуры и усовершенствовать черты лица, восполнить потерянные «объемы молодости», скорректировать анатомические особенности, сгладить чрезмерную рельефность, распахнуть взгляд — эндоскопия позволит решить все задачи с учетом индивидуальных особенностей.
В отличие от классических методик, эффект эндоскопических операций связан не с натяжением, а с перемещением тканей. Ткани лицевой маски отделяются единым блоком от неподвижных структур скелета, перемещаются и фиксируются в эстетически более выгодном положении. Методика восполняет недостающие и потерянные объемы с учетом всех сложностей: трехмерности строения лица, анатомии, мимической активности, изменений окружающих тканей.
Важные принципы
СОХРАНЯЕМ ТКАНИ. БЕЗ РАЗРЕЗОВ НА ЛИЦЕ
Мини-разрезы 1-1.5см выполняются в незаметных местах и играют роль технических доступов для введения (в необходимый слой лицевой маски) эндоскопа и специальных инструментов. Доступы располагаются в волосистой части головы и/или во рту со стороны слизистой, то есть методика позволяет избежать разрезы на лице. Во время эндоскопических операций ничего не привносится извне, при этом ткани лица не удаляются. В подавляющем большинстве случаев ощущение, что в центральном овале лица есть «лишняя» кожа, ложное. Достаточно восстановить объемы, чтобы кожа на них расправилась и подтянулась.
ДЕЙСТВУЕМ ПОД ГИПЕР КОНТРОЛЕМ
Благодаря эндоскопу, специальной видеокамере, хирург проникает в нужный слой и выполняет отслойку тканей специальными инструментами не под прямым контролем глаза, а с помощью монитора. Эндоскоп выводит изображение на большой монитор и увеличивает его в десятки раз. Хирург четко видит все структуры, с которыми работает, и максимально контролирует весь процесс операции. За счет самой глубокой из возможных отслоек рубцовая ткань не формируется поверхностно, что позволяет сохранить естественность мимики и избежать деформаций.
ПОД ЛЮБОЙ КАПРИЗ В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ*
Возраст эндоскопических пациентов от 18 до 70+, поскольку эндоскопия подстраивается под любой запрос: будь то бьютификация, или омоложение. Хотя эндоскопические операции условно разделяются по зонам воздействия, одинаковых эндоскопических операций не бывает. В каждом отдельном случае решаются свои индивидуальные вопросы, ставятся уникальные технические задачи и применяются различные маневры. Эндоскопия – это конструктор, который собирается под вас. Названия лишь дают общее представление, какие зоны можно корректировать.
Область воздействия
Эндоскопия верхней трети позволяет поменять положение брови, улучшить зону верхнего века, облегчить его складку, раскрыть взгляд, подтянуть височную часть, устранить морщины в области лба, межбровья, вокруг глаз.
В изолированном виде методика чаще всего выполняется в качестве бьютификации молодым пациентам с низкими бровями и пухлыми веками.
С целью омоложения методика зачастую комбинируется с другими объемами коррекции.
Эндоскопическая периорбитопластика корректирует промежуточную зону между верхней и средней третями лица. Операция позволяет переместить уголок глаза, устранить ощущение избытка кожи на верхнем веке, сгладить рельефность под глазами, перераспределить жировые пакеты, подтянуть и сгладить зону перехода от нижнего века в скулу.
Эндоскопия средней зоны корректирует возрастные изменения в виде излишней рельефности, разобщения и визуализации жировых пакетов нижнего века, гравитационных изменений в среднем отделе щеки и потери объемов средней зоны. Операция устраняет разобщение жировых пакетов, сглаживает границы между нижним веком, скулой, щекой, корректирует «западения» между скулой и щекой при визуализации малярных мешков и образовании ямочек под ним. Убирает ощущение избытка кожи на нижнем веке. Расправляет носогубные складки, подтягивает скуловую зону. Перемещает объемные акценты с нижнего отдела щеки в более высокое положение. При необходимости эндоскопия средней зоны сочетается с эндоскопической коррекцией верхней трети.
КОГДА ОДНОЙ ЭНДОСКОПИИ НЕДОСТАТОЧНО?
В случае коррекции гравитационных изменений в центральном овале лица, то есть во фронтальной плоскости, у эндоскопической методики нет аналогов. Однако нужно понимать, что более возрастным пациентам с релаксационными изменениями в боковых отделах лица и шеи показаны классические SMAS-методики. SMAS-методики и эндоскопия идеально сочетаются и дополняют друг друга. В зависимости от показаний SMAS-лифтинг зачастую комбинируется с эндоскопической подтяжкой средней зоны или двух третей лица.
SMAS-ЛИФТИНГ выполняется под контролем глаза. Основной эффект обусловлен натяжением тканей. Длинные разрезы прячутся в естественных рельефах и складках кожи: вокруг уха (перед или за ним) с продолжением в волосистую часть головы. Чем больше удаляем кожи, тем длиннее получаем разрез. Чаще методика показана более возрастным пациентам: первые признаки возрастных изменений касаются центрального овала лица, а боковые отделы видоизменяются позже. Эффект длится 10-15 лет.
БЫВАЕТ И ПО-ДРУГОМУ
Классика жанра: пациентка с возрастными изменениями лица и шеи обращается к хирургу, ей предлагают «подтяжку лица»/SMAS-лифтинг (подтяжку с рубцом вокруг уха). Будь то «высокий» SMAS, «глубокий» по методу Мендельсона, «круговая» или авторская подтяжка — неважно. Любая вариация SMAS-методики всегда будет направлена на коррекцию боковых отделов лица и шеи. После операции шея станет идеальной, овал лица — четким, но эффект омоложения останется недостигнутым.
Успех операции в понимании пациента измеряется не количеством удаленной кожи или степенью натянутости овала. Успех оценивается по тому, насколько и как изменилось общее впечатление от лица. От чего зависит общее впечатление от лица? От состояния центрального овала. Соответственно, мы получаем обратную ситуацию. Наличие релаксационных изменений боковых отделов лица и шеи не корректируется с помощью эндоскопии, но и не означает, что работа с центральных овалом лица не будет актуальной. Именно воздействие на центральный отдел (фронтальная плоскость) позволяет добиться омолаживающего эффекта.
Классические SMAS-методики и эндоскопические методики не заменяют друг друга. Каждый случай уникален и неповторим. Одного решения на всех нет.
Какая комбинация методик показана вам? Доктора ОЛИМП КЛИНИК подберут на консультации индивидуальный оптимальный путь.