Колоноскопия без страха: как подготовиться к исследованию?

Исследование охватывает всю толстую кишку: прямую, сигмовидную, нисходящую, поперечную и восходящую её части. Также осматривается терминальный отдел подвздошной кишки — это финальный участок тонкого кишечника, который другими методами обследовать сложно.

По международным рекомендациям, скрининговую колоноскопию стоит проходить с 40 лет даже при полном отсутствии жалоб. А если у близких родственников диагностировали полипы или рак кишечника, начинать обследования стоит раньше — за 10 лет до возраста, в котором у родственника было выявлено заболевание. Это значит, что колоноскопия может быть рекомендована уже в 30 лет или даже раньше.

Советы для тех, кто собирается на исследование толстой кишки, подготовила Трейман Елена Владимировна, врач-гастроэнтеролог Олимп Клиник МАРС.

Что важно знать о подготовке?

Подготовиться к процедуре можно в домашних условиях. За 2–3 дня до колоноскопии пациенту назначается бесшлаковая диета, затем принимается слабительный раствор (Фортранс, Лавакол, Эзиклен и др.). При хронических запорах подготовка может включать дополнительный приём слабительных, которые подбирает врач. Чтобы снизить пенообразование в просвете кишки, назначаются пеногасители (например, Симетикон, Эспумизан).

Раствор слабительного лучше не пить залпом — это может вызвать тошноту. Пейте небольшими порциями по 250 мл каждые 15 минут. Чтобы уменьшить неприятный вкус, раствор можно охладить и пить через соломинку. Между порциями допустимо пить сладкий чай или прозрачный сок, рассасывать леденцы, лимон или мёд. После первой порции послабляющий эффект обычно наступает через 3–4 часа, после второй — через 1,5–2 часа.

Важно помнить, что хорошо очищенный кишечник является основой информативной и безопасной колоноскопии. Остатки кишечного содержимого могут скрыть важные изменения на слизистой оболочке кишки, из-за чего врач может быть вынужден перенести процедуру. Признак качественной подготовки — прозрачный, бесцветный или светло-жёлтый стул без примесей.

Нужно ли отменять другие лекарства перед процедурой?

Если вы принимаете препараты от давления, для нормализации сердечного ритма и другие жизненно важные средства, продолжайте приём в обычном режиме, но не раньше чем через 1 час после окончания действия слабительного препарата. Если вы принимаете кроворазжижающие или сахароснижающие препараты (особенно инсулин), обсудите с лечащим врачом возможную коррекцию.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое или менструации?

При наличии увеличенных геморроидальных узлов исследование не противопоказано. Аппарат вводится под визуальным контролем с использованием специального геля для минимизации трения. Исключение — обострение геморроя или острый тромбоз геморроидальных узлов. В этом случае колоноскопию откладывают до стабилизации состояния.

Во время менструации исследование не рекомендуется — оно может усилить болевые ощущения и кровотечение. Однако при подозрении на эндометриоз, который может затрагивать не только матку, но и кишечник, врач может назначить колоноскопию в первые дни цикла, когда признаки особенно выражены.

Сколько длится процедура?

В среднем колоноскопия занимает от 30 до 60 минут. В отдельных случаях, при удалении нескольких полипов, сложной анатомии кишечника или после операций, исследование может занять больше времени.

Что лучше — колоноскопия, МРТ или КТ?

Эти методы не заменяют, а дополняют друг друга. Например, при подозрении на патологию в толстой кишке после МРТ или КТ, колоноскопия с биопсией будет следующим шагом.

Колоноскопия остаётся «золотым стандартом» диагностики: она позволяет выявить и зафиксировать даже минимальные изменения слизистой оболочки, удалить полип или опухоль, а также найти источник кровотечения или взять образец ткани для гистологического анализа.

После колоноскопии: что важно знать?

Если болит живот:

Неприятные ощущения могут быть связаны с растяжением кишки воздухом или механическим раздражением. Для облегчения состояния первое время рекомендуется щадящая диета: отварная рыба, мясо, яйца, овощной бульон. Питание дробное, исключите переедания. Твёрдые продукты вводятся только через сутки. Избегайте газообразующих продуктов — сдобы, бобовых, грибов, копчёностей, острых блюд.

Что делать, чтобы восстановится после процедуры?

В большинстве случаев кишечник восстанавливает работу сам в течение 1–3 дней. Специальных мер не требуется, но при желании можно принимать пробиотики.

Кровянистые выделения после процедуры:

Возможны, если во время исследования проводилось удаление полипа или другое вмешательство. В этом случае в течение 2–3 дней необходимо соблюдать бесшлаковую диету, начинать питание с киселя, бульона. Для профилактики кровотечений в течение 5–7 дней после вмешательства важно избегать спортивных нагрузок и поднятия тяжестей, авиаперелётов, приёма алкоголя, посещения сауны и бани, приёма НПВП и кроворазжижающих препаратов.

Профилактика — путь к долгой и здоровой жизни!

Колоноскопия — это не страшно. Проходите диспансеризацию вовремя, чтобы выявить и устранить то, что может угрожать здоровью в будущем.