Все об ангине рассказала врач-оториноларинголог Олимп Клиник Селиванова Анастасия Дмитриевна.
Как понять, что у меня ангина?
Основной симптом ангины (острого тонзиллита) — сильная боль в горле.
Другие признаки могут включать:
-
Повышение температуры тела. В ряде случае температура может подниматься выше 38 градусов.
-
Налеты на миндалинах. На миндалинах могут появиться белые или желтые точки или налет. А еще язык при ангине часто покрыт беловатым или желтоватым налетом.
-
Общие симптомы интоксикации. Головная боль, слабость, утомляемость, ломота в мышцах и суставах.
-
Увеличение шейных лимфатических узлов. Шейные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации.
-
Неприятный запах изо рта. Из-за отложений на миндалинах.
Какая причина возникновения ангины?
Ангина, или острый тонзиллит может быть вызвана двумя основными возбудителями:
Вирусы. Вызывают ангину в большинстве случаев (вирусы гриппа, респираторные вирусы, вирусы простого герпеса, Эпштейн-Барра, цитомегаловирусной инфекции).
Бактерии. Чаще стрептококки, вызывают тонзиллит примерно в 10-25% случаев.
Именно бактериальное поражение стрептококками может корректно называться ангиной. В случае если инфекция вирусная, используется термин острый тонзиллит.
Механизм передачи инфекций:
-
Воздушно-капельный (или аэрозольный путь, через мельчайшие капельки слюны при разговоре, чихании или кашле)
-
Алиментарный (через продукты питания)
-
Контактный (через общие предметы быта, “грязные руки”)
Долго ли человек остается заразным?
Инкубационный период ангины составляет 24-48 часов. Инкубационный период — это время между заражением и появлением симптомов. В этот промежуток вы можете заразить других. В случае грамотной постановки диагноза и при правильном подборе терапии при стрептококковой ангине пациент не заразен уже через сутки от начала лечения. Однако при течении вирусных тонзиллитов либо неправильной постановке диагноза и некорректной терапии бактериального тонзиллита выделение вирусов и бактерий может продолжаться значительно дольше.
Поэтому важна правильная постановка диагноза и определение возбудителя.
Лор-врачи клиники Олимп проводят диагностику и назначают лечение согласно принципам доказательном медицины, что способствует облегчению симптомов, а также ускоряет процесс выздоровления.
Диагностика ангины
Диагностика начинается с медицинского осмотра. Врач осматривает слизистую полость рта, миндалины, глотку. Также проводится пальпация лимфатических узлов.
Для постановки диагноза проводят лабораторные исследования. Один из распространенных тестов — экспресс-тест на стрептококковую инфекцию, который помогает понять, вызвана ли ангина бактериями Streptococcus pyogenes. Медицинский работник с помощью стерильного ватного тампона берет мазок с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Тампон с биоматериалом помещают в специальный раствор. Затем раствор наносится на тест-полоску, и через 10-20 минут можно увидеть результат: одна линия указывает на отрицательный результат, а две линии — на положительный.
Если результаты экспресс-теста не совсем ясны, то со слизистой оболочки горла берется образец для исследования в лаборатории. Это позволяет определить возбудитель инфекции.
В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика, например, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови или УЗИ шеи.
Какое лечение ангины?
Лечение бактериального тонзиллита включает антибиотики. Это основной и самый действенный способ борьбы со стрептококковой ангиной.
Пенициллин и амоксициллин — самые распространенные антибиотики, которые назначают врачи. Если у вас аллергия на пенициллины, врач подберет антибиотик из другой группы.
Обычно нужно принимать таблетки или жидкую форму антибиотика в течение 10 дней. Обязательно следуйте советам врача. Нужно пройти полный курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше, так как необходимо уничтожить все бактерии. В случае если вы самостоятельно отменяете антибиотик раньше, возникают риски развития антибиотикорезистентности.Также бактерии могут остаться, а инфекция будет персистировать.
Антибиотик не нужен для лечения вирусной ангины. В таких случаях они неэффективны, так как действуют только на бактерии.
Парацетамол или ибупрофен позволяют облегчить боль в горле, снизить температуру и уменьшить воспаление.
ЛОР-врач также может назначить вам полоскания или препараты с обезболивающим эффектом для уменьшения неприятных ощущений в горле.
В период болезни организму нужно больше энергии для борьбы с заболеванием, поэтому больше отдыхайте и не занимайтесь физическими нагрузками.
Теплые напитки, такие как чай с медом или лимоном, супы, вода помогают поддерживать водный баланс, смягчить боль в горле.
Еда должна быть мягкой, чтобы не раздражать горло. Во время лечения не ешьте острую, кислую пищу и не пейте слишком горячие напитки. Полезны будут бульоны, йогурты, пюре и другие мягкие блюда.
Сухой воздух может усилить раздражение в горле, поэтому используйте увлажнитель воздуха.
Можно ли вылечиться за один день?
Вылечить ангину за один день невозможно. Ангина, особенно бактериальная (стрептококковая) требует времени для выздоровления даже при правильном лечении. Антибиотики начинают действовать в течение нескольких часов после приема, но симптомы могут сохраняться еще несколько дней. Обычно нужно минимум 7-10 дней на полный курс лечения и восстановления.
Если ангина вызвана вирусом, лечение антибиотиками не требуется. Организм сам справится с инфекцией в течение нескольких дней. Облегчение симптомов (боль в горле, температура) возможно в течение нескольких суток, но полное выздоровление требует терпения и немного времени.
Облегчить неприятные симптомы можно за один день с помощью лекарств и домашнего ухода, но полностью вылечиться за этот срок не получится.
Когда нужно обратиться к врачу экстренно?
Помощь врача экстренно необходима, когда:
-
Выраженная боль в горле сопровождается затруднением при открывании рта, увеличением слюноотделения (может быть признаком наличия паратонзиллярного абсцесса).
-
Температура выше 38,5°C , не снижается и держится в течение пяти дней.
-
Состояние не улучшается через два-три дня после начала лечения или даже ухудшается.
-
Затруднение дыхание, шумное дыхание, слюнотечение, охриплость (могут быть признаками эпиглоттита — воспаления надгортанника).
Длительно текущий бактериальный процесс без лечения может быть причиной возникновения абсцессов в прилегающих пространствах шеи.
Появление сыпи на коже может указывать на скарлатину или другую инфекцию, требующую немедленного внимания.
При рецидивирующей ангине (несколько раз в год) врач может порекомендовать удаление миндалин.
Также свяжитесь с врачом, если после приема антибиотиков появляются аллергические реакции: сыпь, отек или затрудненное дыхание.
Общие признаки ухудшения состояния, такие как сильная слабость, головокружение тоже требуют контроля.
А какая профилактика?
Лучший способ профилактики — соблюдение гигиены. Тщательно мойте руки с мылом в течение 20 секунд. Особенно важно мыть руки после посещения мест общественного пользования, перед едой (чтобы защитить себя) и после кашля и чихания (чтобы защитить других). Есть и другие профилактические меры, которые помогут оставаться здоровым:
-
Если мыла и воды нет, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
-
Если возможно, кашляйте или чихайте в салфетку. Выбрасывайте использованную салфетку в урну.
-
Если у вас нет салфетки, кашляйте и чихайте в локоть, а не в ладонь.
-
Не пользуйтесь одной посудой с больными.
Но если все-таки заболели — приходите на прием к врачам-отоларингологам Олимп Клиник. Лучше не заниматься самолечением, так как есть вероятность, что вы поставите себе неправильный диагноз и выберете неэффективные способы лечения.