Чем эндоскопические операции принципиально отличаются от остальных операций?
С возрастом за счет гравитационных изменений центральный овал лица сползает вниз. Вследствие чего объемы лицевой маски смещаются, а лицо визуально уплощается. Недостаточно натянуть поверхностные ткани лицевой маски, чтобы создать впечатление молодого лица. Натяжение только усугубит эффект «плоского лица», характерный возрастным изменениям.
Чтобы добиться нужного эффекта, необходимо переместить смещенные вниз объемы и закрепить их в эстетически выгодном положении. В этом принципе заключается суть эндоскопических пластических операций. В процессе эндоскопии ткани лицевой маски отделяются единым блоком от неподвижных структур скелета, перемещаются и фиксируются согласно показаниям и пожеланиям пациента. Таким образом, методика восполняет недостающие и потерянные объемы в центральном овале лица с учетом всех сложностей: особенностей анатомического развития и мимики, а также трехмерности строения лица.
Уникальная методика
Возраст не главное
Эндоскопия – методика. Она позволяет выполнять множество вариаций коррекции, поэтому адаптируется под запросы любого пациента: от 18 лет и до 70+. В молодом возрасте корректируются анатомические особенности, в более зрелом возрасте – гравитационные изменения разной степени выраженности.
Каждый случай требует уникального решения и подхода, поэтому хирург, владеющий эндоскопической методикой, применяет различные маневры.
Бережем ткани смолоду
Во время эндоскопических операций хирурги ОЛИМП КЛИНИК, первоклассные адепты эндоскопии, не используют дополнительные девайсы для фиксации тканей, поэтому ничего не привносится извне. Более того, эндоскопия дает уникальную возможность не удалять ткани лица: зачастую достаточно восстановить объемы, чтобы кожа, якобы «лишняя» и «растянутая», расправилась и подтянулась на восстановленных объемах.
Без разрезов на лице и послеоперационных признаков
Разрезы до 2 сантиметров выполняются в незаметных местах: в волосистой части головы и/или во рту со стороны слизистой. Они играют роль технических доступов для введения эндоскопа и специальных инструментов в необходимый глубокий слой лицевой маски. За счет самой глубокой из возможных отслоек рубцовая ткань не формируется поверхностно, что позволяет сохранить естественность мимики и избежать деформаций.
Видимость безупречна
Благодаря специальной видеокамере, хирург проникает в нужный слой лицевой маски и выполняет отслойку тканей специальными инструментами с помощью выведенного на монитор и увеличенного в десятки раз изображения – не под прямым контролем глаза. Хирург четко видит все структуры, с которыми работает, и максимально контролирует процесс.
С какими задачами справляется эндоскопия?
Эндоскопия может выполняться в качестве бьютифицирующей методики, которая заменяет контурную пластику. Больше не придется корректировать контуры и черты лица из раза в раз. Бьютифицирующие эндоскопические коррекции позволяют выбрать свой набор необходимых манипуляций и добиться стабильного эффекта в среднем на 10 лет. С ее помощью можно поменять положение брови, улучшить зону верхнего века, облегчить его складку, раскрыть взгляд, переместить уголок глаза, визуально подтянуть височную часть, преобразить скуловую область.
Как омолаживающая операция, эндоскопия также способна решить множество задач: устранить морщины в области лба, межбровья, вокруг глаз, убрать ощущение избытка кожи на верхнем и нижнем веках, сгладить рельефность под глазами, перераспределить жировые пакеты, подтянуть и сгладить зону перехода от нижнего века в скулу, скорректировать потери объемов средней зоны, расправить носогубные складки, переместить объемные акценты с нижнего отдела щеки в более высокое положение.
На консультации всегда подбирается индивидуальная комбинация действий.
Эндоскопия верхней трети лица позволяет поменять положение бровей, подтянуть височную часть, улучшить внешний вид верхнего века, облегчить зону подбровья, распахнуть взгляд.
Часто заменяет устаревшую методику — верхнюю блефаропластику.
Периорбитопластика — усовершенствованная альтернатива круговой блефаропластике.
Методика позволяет устранить ощущение избытка кожи на верхнем веке, приподнять уголки глаз, брови. Сгладить рельеф под глазами, перераспределить жировые пакеты без их удаления. Подтянуть и сгладить зону перехода от нижнего века в скулу, подтянуть скуловую и височную части.
Эндоскопия средней зоны лица корректирует излишнюю рельефность, разобщение и визуализацию жировых пакетов нижнего века, гравитационные изменения в среднем отделе щеки и потерю объёмов средней зоны. Сглаживаются границы между нижним веком, скулой, щекой, расправляются носогубные складки, подтягивается скуловая зона, перемещаются объёмные акценты с нижнего отдела щеки в более высокое положение. Исчезает ощущение избытка кожи на нижнем веке.
Разберем два самых популярных случая, когда пациенты обращаются за эндоскопией после первичной эстетической операции на лице
Случай 1
Классика жанра: пациентка с возрастными изменениями лица и шеи обращается к хирургу, ей предлагают «подтяжку лица»/SMAS-лифтинг (подтяжку с рубцом вокруг уха). Будь то «высокий» SMAS, «глубокий» по методу Мендельсона, «круговая» или авторская подтяжка — неважно. Любая вариация SMAS-методики всегда будет направлена на коррекцию боковых отделов лица и шеи. После операции шея может стать идеальной, а овал лица — четким, но эффект омоложения останется недостигнутым.
Успех операции в понимании пациента измеряется не количеством удаленной кожи или степенью натянутости овала. Успех оценивается по тому, насколько и как изменилось общее впечатление от лица. От чего зависит общее впечатление от лица? От состояния центрального овала. Наличие релаксационных изменений боковых отделов лица и шеи не корректируется с помощью эндоскопии, однако это не означает, что работы только с боковыми отделами лица и шеи будет достаточно для достижения оптимального, омолаживающего эффекта. Именно воздействие на центральный отдел (фронтальная плоскость) позволяет добиться омоложения.
Случай 2
Проблема визуализации глубоких жировых пакетов верхнего и нижнего века встречается достаточно часто. Отсутствие их визуализации и рельефности — и есть признак молодости.
Пациенты с такой проблемой чаще всего обращаются к классической блефаропластике, при которой жировые пакеты резецируют. Почему это плохо и чем это грозит?
«Грыжи» нижнего и верхнего века — это не что иное, как жировые пакеты, анатомические единицы, которые есть у каждого в норме. Они находятся в орбите (глазница), окружают глазное яблоко и ограничиваются соединительнотканной перегородкой – септой.
Плотная и упругая септа со временем расслабляется и становится более дряблой. Из-за этого жировые пакеты верхнего и нижнего века начинают «выбухать», образуют злосчастный рельеф и «мешки» под глазами или над глазами.
Полость орбиты неизменна, то есть ее изначальный объем не меняется со временем. Поэтому уменьшение объема жировых пакетов будет компенсироваться передвижением глазного яблока вглубь. С возрастом, без каких-либо операций, мы и так получаем подобный эффект. В силу резорбции костной ткани, орбита становится больше, а глаза — визуально меньше. Поэтому удалять жировые пакеты недальновидно.
Нужно либо перераспределять и перемещать жировые пакеты, чтобы сгладить излишний рельеф и сохранить объем, либо не трогать жировые пакеты вовсе, но перемещать более поверхностные структуры. С этим безупречно справляется эндоскопическая методика. Поэтому нередко, получив не самый желанный результат после блефаропластики, пациенты приходят за эндоскопией.
Это касается не только проблемы визуализации жировых пакетов век. По ряду других (якобы) «показаний» к блефаропластике, эндоскопическая методика становится незаменимым способом наиболее корректного воздействия (или исправления последствий первичной, неверно подобранной или устаревшей методики).
Классическая методика пластики век всегда действует более агрессивно, точечно и поверхностно. Могут резецироваться частично и круговая мышца глаза, и кожа, и жировые пакеты. Поскольку зона век очень деликатная, в большинстве случаев подобные действия оставляют после себя стигмы оперированного вида: скелетизацию верхнего края орбиты, чрезмерное западение складки верхнего века, А-образную деформацию, округление наружного угла глаза.
Нужно осознавать, что мы стареем не по «кусочкам», и возрастные (=гравитационные) изменения, в том числе области вокруг глаз, связаны с тем, что ткани лицевой маски буквально «сползают» вниз. Для гармоничного и полноценного преображения нужно работать с объемами, т.е. прибегать к «эндоскопии».
Эндоскопические методики универсальны. Они подходят любым морфотипам строения. Эндоскопия малоинвазивна и деликатна по ряду причин, главная из которых — сохранение тканей. Именно поэтому эта методика нередко становится лучшим решением, в том числе после первичной операции, эффект которой не дал желаемого результата.
Каким бы непростым ни был ваш случай, специалисты ОЛИМП КЛИНИК с их многогранными возможностями подберут оптимальный путь и приведут вас к долгожданному результату.
