Что такое аутоиммунный гастрит?
Аутоиммунный гастрит – это заболевание, при котором антитела повреждают клетки тела и дна желудка. Это приводит к снижению выработки соляной кислоты и уменьшению продукции внутреннего фактора Кастла – вещества, необходимого для усвоения витамина B12.
Часто заболевание протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими жалобами, такими как дискомфорт или чувство тяжести в верхних отделах живота. Заподозрить аутоиммунный гастрит можно по снижению уровня гемоглобина, ферритина и/или витамина B12 в анализах крови.
Заболевания, сочетанные с аутоиммунным гастритом
Довольно часто аутоиммунный гастрит сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такие как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа, витилиго и другими. Людям, имеющим подобные заболевания, рекомендуется пройти обследование на предмет наличия аутоиммунного гастрита.
Методы диагностики
- Выявление в крови специфических антител (антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Кастла). У здоровых людей тоже могут встречаться антитела к париетальным клеткам, но аутоиммунный гастрит у них никогда не разовьется. Антитела к фактору Кастла являются более специфичными при этом заболевании.
- Определение уровней пепсиногенов I и II, гастрина-17 и антител IgG к H. pylori для диагностики атрофии и хеликобактерной инфекции. Пепсиноген I отражает количество париетальных клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Пепсиноген II показывает не только степень атрофии, но и наличие воспалительных изменений, связанных с хеликобактерной инфекцией.
- Гастроскопия с биопсией – экспертное эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой желудка и провести гистологическое исследование тканей.
Лечение
Специфического лечения аутоиммунного гастрита на сегодняшний день не существует. Терапия направлена на устранение симптомов и восполнение дефицитов (коррекция дефицита железа, витамина В12).
Наблюдение
Аутоиммунный гастрит требует регулярного наблюдения, включая проведение экспертной гастроскопии, при необходимости с прицельной биопсией из желудка, так как заболевание увеличивает риск развития новообразований желудка (нейроэндокринных образований). Частота проведения гастроскопии определяется индивидуально.
Пациентам, у которых есть хронический дефицит железа или для которых лечение препаратами железа оказалось малоэффективным, необходимо обследоваться для исключения аутоиммунного гастрита.
Регулярные обследования, контроль анализов и своевременная коррекция дефицитов помогают избежать осложнений и поддерживать здоровье желудка.
Автор: Трейман Е.В.