Сама по себе
Одновременная работа по лицу и по телу – перебор или реальная возможность?
Можно ли выполнять ринопластику и эндоскопию вместе? Какое сочетание операций оптимально?
Прежде чем говорить о сочетаниях эндоскопии с другими операциями, пройдемся по базовым принципам, отличиям и возможностям этой методики.
Отлична от других
Первые хирургические методики были направлены на то, чтобы натянуть поверхностные ткани лицевой маски: разгладить заломы, расправить морщины. Считалось, что нужно стремиться к гладкому лицу без складок и морщин. Трехмерность строения лица и вся сложность мимической активности оставались без внимания. «Перетянутые» и «плоские» лица с искаженной мимикой – следствие некорректного метода борьбы с возрастными изменениями.
Со временем пришло понимание: именно сохранность объемов – истинный маркер молодости в центральном овале лица, так как с возрастом за счет гравитационных изменений центральный овал лица смещается вниз, объемы сползают. Для поддержания молодости необходимо восстанавливать потерянные объемы, чтобы бороться с уплощением лица, а не усиливать этот эффект за счет натяжения тканей.
Эндоскопическая методика изменила подход к омоложению и не оставила шанса «конкурирующим» методикам коррекции центрального овала лица. В отличие от классических методик, эффект эндоскопических операций связан не с натяжением, а с перемещением тканей. Ткани лицевой маски отделяются единым блоком от неподвижных структур скелета, перемещаются и фиксируются в эстетически более выгодном положении. Методика восполняет недостающие и потерянные объемы с учетом всех сложностей: трехмерности строения лица, анатомии, мимической активности, изменений окружающих тканей.
Важные принципы
Сохарняем ткани. без разрезов на лице
Мини-разрезы 1-1.5см выполняются в незаметных местах и играют роль технических доступов для введения (в необходимый слой лицевой маски) эндоскопа и специальных инструментов. Доступы располагаются в волосистой части головы и/или во рту со стороны слизистой, то есть методика позволяет избежать разрезы на лице. Во время эндоскопических операций ничего не привносится извне, при этом ткани лица не удаляются. В подавляющем большинстве случаев ощущение, что в центральном овале лица есть «лишняя» кожа, ложное. Достаточно восстановить объемы, чтобы кожа на них расправилась и подтянулась.
Сохраняем ткани и действуем под максимальным контролем
Благодаря эндоскопу, специальной видеокамере, хирург проникает в нужный слой и выполняет отслойку тканей специальными инструментами не под прямым контролем глаза, а с помощью монитора. Эндоскоп выводит изображение на большой монитор и увеличивает его в десятки раз. Хирург четко видит все структуры, с которыми работает, и максимально контролирует весь процесс операции. За счет самой глубокой из возможных отслоек рубцовая ткань не формируется поверхностно, что позволяет сохранить естественность мимики и избежать деформаций.
Под любой запрос в любом возрасте
Возраст эндоскопических пациентов от 18 до 70+, поскольку эндоскопия подстраивается под любой запрос: будь то бьютификация, или омоложение. Хотя эндоскопические операции условно разделяются по зонам воздействия, одинаковых эндоскопических операций не бывает. В каждом отдельном случае решаются свои индивидуальные вопросы, ставятся уникальные технические задачи и применяются различные маневры. Эндоскопия – это конструктор, который собирается под вас. Названия лишь дают общее представление, какие зоны можно корректировать.
Область воздействия
Эндоскопия верхней трети позволяет поменять положение брови, улучшить зону верхнего века, облегчить его складку, раскрыть взгляд, подтянуть височную часть, устранить морщины в области лба, межбровья, вокруг глаз.
В изолированном виде методика чаще всего выполняется в качестве бьютификации молодым пациентам с низкими бровями и пухлыми веками.
С целью омоложения методика зачастую комбинируется с другими объемами коррекции.
Эндоскопическая периорбитопластика корректирует промежуточную зону между верхней и средней третями лица. Операция позволяет переместить уголок глаза, устранить ощущение избытка кожи на верхнем веке, сгладить рельефность под глазами, перераспределить жировые пакеты, подтянуть и сгладить зону перехода от нижнего века в скулу.
Эндоскопия средней зоны корректирует возрастные изменения в виде излишней рельефности, разобщения и визуализации жировых пакетов нижнего века, гравитационных изменений в среднем отделе щеки и потери объемов средней зоны. Операция устраняет разобщение жировых пакетов, сглаживает границы между нижним веком, скулой, щекой, корректирует «западения» между скулой и щекой при визуализации малярных мешков и образовании ямочек под ним. Убирает ощущение избытка кожи на нижнем веке. Расправляет носогубные складки, подтягивает скуловую зону. Перемещает объемные акценты с нижнего отдела щеки в более высокое положение. При необходимости эндоскопия средней зоны сочетается с эндоскопической коррекцией верхней трети.
Сочетание с другими операциями
Какой бы ни был объем эндоскопического вмешательства, объем кровопотери при эндоскопии минимальный: зачастую он равносилен забору крови для ежегодного чекапа – нескольким пробиркам. Это одна из важных особенностей, которая позволяет сочетать методику с другими операциями.
Лицо
SMAS-методики
В случае коррекции гравитационных изменений в центральном овале лица, то есть во фронтальной плоскости, у эндоскопической методики нет аналогов. Однако нужно понимать, что более возрастным пациентам с релаксационными изменениями в боковых отделах лица и шеи показаны классические SMAS-методики. SMAS-методики и эндоскопия идеально сочетаются и дополняют друг друга. В зависимости от показаний SMAS-лифтинг зачастую комбинируется с эндоскопической подтяжкой средней зоны или двух третей лица.
Бьютифицирующий комплекс
Нередко для наиболее эффектного и гармоничного преображения эндоскопические коррекции дополняют такие бьютифицирующие операции, как ринопластика, отопластика или хейлопластика. Комплексное воздействие позволяет наилучшим образом гармонизировать черты и пропорции лица – бьютифицировать внешность.
Тело
По запросу пациентов эндоскопические коррекции также могут проводиться параллельно с маммопластикой, увеличением или подтяжкой груди, или операцией, направленной на совершенствование контуров тела – липоскульптурированием.
Все возможные сочетания обговариваются индивидуально.
Преимущества сочетанных операций
Возможность за один наркоз выполнить сразу несколько операций позволяет не только сэкономить средства, но и сберечь время и ресурсы организма. Всего одна комплексная операция и одна реабилитация – и вы обладатель внешности мечты. Однако важно учесть, что нагрузка на организм в любом случае должна быть дозирована и подобрана индивидуально с учетом соматического состояния пациента. При выборе сочетанных операций должны учитываться общий объем контролируемой травмы, кровопотери, длительность манипуляций и другие показатели, которые не должны превысить допустимые нормы.
Также необходимо понимать, что в статье приведены не варианты универсального «пакета услуг», а популярные и возможные сочетания операций. Ваш уникальный случай со всех сторон рассматривается и обсуждается тет-а-тет с доктором. Главная задача: наиболее безопасным образом привести к желаемому результату без негативных последствий для здоровья и кастомизировать комбинации операций и методик под вас.
Опытные и щепетильные эксперты ОЛИПМ КЛИНИК подберут оптимальное сочетание операций с учетом всех ваших пожеланий и особенностей, чтобы сэкономить время и ресурсы, а также дать вам возможность восстановиться всего один раз.