Что это за болезнь?
Туннельный синдром запястья развивается из-за сдавления срединного нерва в карпальном канале — узком фиброзно-костном «туннеле», который проходит у основания ладони между костями и поперечной связкой запястья. В этом туннеле располагаются сухожилия мышц сгибателей пальцев и срединный нерв. Когда ткани вокруг нерва воспаляются или отекают, пространство в канале уменьшается, и нерв подвергается компрессии. Это приводит к нарушению его функции — развивается ишемия (недостаток кровоснабжения), что проявляется в виде онемения, болей и слабости пальцев.
Классический пример пациента — офисный сотрудник или музыкант, который ежедневно выполняет повторяющиеся движения кистями: печатает на клавиатуре или играет на инструменте. Сначала человек ощущает легкое покалывание и дискомфорт, позже появляются ноющие боли, ночные прострелы в запястье и пальцах, а затем кисть теряет силу. В тяжелых случаях человеку становится сложно выполнять даже элементарные действия: застегивать пуговицы, держать столовые приборы или водить машину.
В чем причина?
- Повторяющиеся движения кистей;
- Травмы запястья: переломы, ушибы;
- Воспалительные заболевания суставов;
- Эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз;
- Беременность и гормональные изменения;
- Профессиональные нагрузки: спортсмены, строители, стоматологи, музыканты.
Каковы симптомы?
Ранние признаки: онемение большого, указательного и среднего пальцев; покалывание, чувство «мурашек», дискомфорт при движении.
Прогрессирующие симптомы: ноющая или жгучая боль в кисти и запястье, слабость пальцев, тяжесть в руке.
Опасные сигналы: невозможность удержать предметы, затруднение выполнения мелкой работы, нарушение мелкой моторики.
Диагностика
При появлении симптомов следует обратиться к врачу. Он проведет осмотр, функциональные тесты, а также назначит инструментальные исследования: УЗИ запястья, МРТ или рентген, чтобы оценить состояние тканей и проверить наличие сопутствующих патологий.
Как лечить?
На ранних стадиях применяется консервативная терапия. Основные методы:
Ортезирование: фиксация запястья ортезом, чтобы ограничить движения и снизить нагрузку;
Противовоспалительные препараты: назначаются для уменьшения воспаления и боли;
Физиотерапия: лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук для улучшения кровообращения и уменьшения отёков;
Терапевтические упражнения: комплекс упражнений для улучшения подвижности кисти и укрепления мышц.
Если консервативная терапия неэффективна или симптомы прогрессируют, требуется хирургическое лечение — декомпрессия срединного нерва. Операция заключается в рассечении поперечной связки запястья для освобождения сдавленного нерва.
Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает всего 30-40 минут. Через минимальные разрезы врач освобождает нерв, в результате чего давление в карпальном канале нормализуется, а функция кисти постепенно возвращается к норме.
В Олимп Клиник МАРС такая операция может быть выполнена в день обращения, пациенту не требуется оставаться в стационаре. Наши хирурги имеют обширный опыт проведения подобных вмешательств, в большинстве случаев пациенты полностью избавляются от болей и других симптомов.
Послеоперационный период также проходит под наблюдением специалистов клиники: реабилитация включает индивидуально подобранные упражнения, массаж и физиотерапию. Через несколько дней пациенты возвращаются к привычной жизни, а полное восстановление функций кисти может занять несколько недель.
Профилактика заболевания
- Грамотно обустройте рабочее место. Используйте эргономичные клавиатуру и мышь, регулируйте высоту стула.
- Следите за положением кистей. Они должны находиться на уровне клавиатуры и не «провисать».
- Делайте перерывы каждые 40 минут и выполняйте небольшую разминку.
Туннельный синдром может значительно ухудшить качество жизни, но своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий. Если вы заметили у себя онемение или боль в пальцах и кисти, не откладывайте визит к врачу. Отделение экстренной и неотложной помощи в Олимп Клиник МАРС работает круглосуточно. Мы готовы помочь вам в любой момент!