Нормотензивная гидроцефалия (НТГ)
Неврологическое заболевание, возникающее из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) и сопровождающееся триадой Хакима-Адамса (нарушение походки, когнитивные расстройства и недержание мочи).
Нормотензивная гидроцефалия связана с накоплением спинномозговой жидкости в желудочках мозга из-за нарушения ее всасывания. В результате желудочки расширяются и оказывают давление на окружающие мозговые структуры, особенно на лобные доли и подкорковые образования, ответственные за когнитивные функции, движения и контроль мочеиспускания. Из-за схожести симптомов с деменцией и болезнью Паркинсона НТГ часто остается не диагностированной или ошибочно принимается за возрастные изменения мозга. Однако важное отличие заключается в том, что нарушения, вызванные НТГ, носят обратимый характер при своевременной хирургической коррекции. Псевдодеменция, возникающая при НТГ, характеризуется когнитивными нарушениями, которые могут напоминать болезнь Альцгеймера, но имеют непостоянный, волнообразный характер, а после лечения состояние пациента значительно улучшается.
Причины
Нарушение всасывания спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве
Черепно-мозговые травмы, внутричерепные кровоизлияния
Инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит)
Врожденные аномалии ликворной системы
Идиопатическая форма – развивается без видимой причины, чаще встречается у пожилых людей
Симптомы
Нарушение походки
Когнитивные расстройства (псевдодеменция)
Недержание мочи
Последствия
Основным методом выявления патологии является ликвороотводящий тест, который проводится с помощью поясничной пункции. В ходе теста удаляется 30-50 мл ликвора, после чего оценивается динамика когнитивных функций и походки пациента. Если после процедуры отмечается улучшение – это подтверждает диагноз НТГ.
Дополнительно применяются инструментальные методы диагностики: МРТ головного мозга, КТ головного мозга.
При наличии всех трех симптомов триады Хакима-Адамса и положительном ликвороотводящем тесте устанавливается диагноз нормотензивной гидроцефалии, и пациент направляется на хирургическое лечение.
Лечение
Консервативное лечение
Консервативная терапия при НТГ неэффективна, поскольку заболевание вызвано механическим нарушением оттока ликвора. Единственным действенным методом лечения является шунтирование, при котором избыточная спинномозговая жидкость отводится в брюшную полость или предсердие через специально установленный катетер.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение нормотензивной гидроцефалии в нашей клинике не проводится, однако мы занимаемся диагностикой заболевания и направляем пациентов в специализированные центры для дальнейшего лечения. При успешном хирургическом лечении у большинства пациентов значительно улучшается походка, когнитивные функции и нормализуется мочеиспускание, что позволяет вернуть им самостоятельность и повысить качество жизни.
Запланировать визит в клинику
Как нас найти
Москва, 125124, 1-я улица Ямского Поля, 15
Пн-Вс Круглосуточно
+7 495 255-50-03
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Замоскворецкой линии - выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”.
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС