Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Хроническое заболевание, при котором происходит обратный заброс (рефлюкс) содержимого желудка, включая соляную кислоту и иногда желчь, в пищевод.
ГЭРБ развивается из-за дисбаланса между агрессивным воздействием желудочного содержимого и защитными механизмами пищевода. Основная причина — несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, который не может полностью смыкаться. Это может быть связано с анатомическими особенностями, ожирением, беременностью или приёмом определённых лекарств. Постоянное воздействие кислоты на слизистую пищевода приводит к воспалению, образованию эрозий и язв. Пациентам с ГЭРБ важно регулярно наблюдаться у врача, особенно при наличии осложнений. Рекомендуется избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя, а также соблюдать диету. При появлении острых симптомов, таких как сильная боль или рвота с кровью, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины
Ожирение или избыточная масса тела.
Переедание, особенно перед сном.
Беременность (из-за повышения внутрибрюшного давления).
Приём препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, теофиллин).
Подъём тяжестей или интенсивные физические нагрузки.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Симптомы
Изжога (ощущение жжения за грудиной).
Отрыжка кислым или горьким.
Срыгивание пищи.
Боль в пищеводе или за грудиной.
Нарушение глотания (дисфагия).
Последствия
Наиболее серьезными осложнениями ГЭРБ, развивающимися на фоне многолетнего течения заболевания, являются стриктура (сужение) пищевода, появление в слизистой оболочке пищевода клеток кишечного эпителия вследствие дистрофических изменений (пищевод Баррета) и аденокарцинома.
Лечение
Консервативное лечение
Основой лечения ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые снижают выработку соляной кислоты в желудке. Курс лечения обычно длится не менее 4 недель, но может быть продлён при наличии осложнений. Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта иногда могут назначаться прокинетики, которые предотвращают заброс содержимого желудка в пищевод. Если рефлюкс сопровождается забросом желчи, могут использоваться препараты, нейтрализующие её действие. Важную роль играет изменение образа жизни: нормализация массы тела, отказ от переедания и приёма пищи за 2–3 часа до сна, исключение продуктов, провоцирующих изжогу (кофе, шоколад, острая и жирная пища). Также можно поднять изголовье кровати на 15–20 см для предотвращения ночного рефлюкса.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство рассматривается при неэффективности консервативного лечения или развитии осложнений. Наиболее распространённая операция — фундопликация, при которой вокруг нижней части пищевода формируется «манжета» из стенки желудка. Это предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод. При наличии пищевода Баррета или дисплазии высокой степени может потребоваться эндоскопическое удаление изменённых участков слизистой. В случае стриктуры пищевода проводится его расширение с помощью бужирования или баллонной дилатации.
Запланировать визит в клинику
Как нас найти
Москва, 125124, 1-я улица Ямского Поля, 15
Пн-Вс Круглосуточно
+7 495 255-50-03
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Замоскворецкой линии - выход 4. После выхода из метро пройдите по пешеходному тоннелю и поднимитесь по лестнице. Двигайтесь в сторону железнодорожных путей, спуститесь по лестнице сразу после них и пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”.
Время в пути
9 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС
Как добраться
От станции метро “Белорусская” Кольцевой линии - выход 2. После выхода из метро поверните налево и пройдите до пешеходного перехода. Перейдите дорогу через два пешеходных перехода и двигайтесь по Тверскому путепроводу. Спуститесь по лестнице сразу после железнодорожных путей, пройдите вдоль дома, далее поверните направо на ул. 1-я Ямского Поля. На повороте на ул. 3-я Ямского Поля по пешеходному переходу перейдите дорогу и продолжайте двигаться по ул. 1-я Ямского Поля, через несколько зданий слева вы увидите “Олимп Клиник МАРС”
Время в пути
11 минут
Ориентир
Вывеска Олимп Клиник МАРС